晚期卵巢癌的复发

卵巢癌的复发

晚期上皮性卵巢癌复发率很高，五年生存率一直在30%左右。即使经历了手术治疗及化疗，仍然会有肿瘤的再次回来。

治疗复发性卵巢癌的原则是，1，延长患者的生存时间，2，提高患者的生存质量。二者同样重要。所给予复发卵巢癌患者的治疗要考虑上述两方面。

复发的卵巢癌针对肿瘤的治疗手段仍是手术、化疗及放疗。再次手术治疗，对手术的术前评估很重要，肿瘤复发的时间，复发的部位，患者的一般情况都是决定能否再次手术的因素。因此手术治疗应充分考虑上诉因素，并预期手术可以帮助患者延长生命，或是改善生存质量才能过为之。再次手术的风险一般会高于初次手术，没有了子宫和双侧卵巢，再次手术更多的是外科手术，涉及盆腔脏器（直肠、膀胱或是脾脏，肝脏，胰腺等）。

再次手术术前评估包括，

一般身体精神状态的评分

影像学检查

血清肿瘤标记物的测定

相关科室对手术风险的评估包括麻醉，外科，血库，ICU，相关内科等的会诊

再次化疗

化疗也是卵巢癌复发后主要的治疗手段，通常对于再次手术后或者不接受手术治疗的患者，这些患者进行化疗的评估，看一看是否可以接受化疗

化疗方案的选择，通常第一次化疗的效果好，还是会使用原方案

更换化疗方案通常是原方案效果不好，或者有不可克服的化疗副反应，

不论是手术还是化疗对于复发的卵巢上皮癌很难达到治愈，以延长生存，提高生活治疗为目标，经过再次手术再次化疗肿瘤会暂时退却，多数还会再一次复发，缓解的时间往往会愈来愈短，通常“第一次治疗手术加6-8疗程化疗”会使肿瘤缓解3年上下，有的3年多才会复发，有的1-3年之间就复发了。而“再次手术再次化疗”往往还达不到初次治疗的缓解时间。

这是在世界范围内晚期卵巢癌复发的历程，当然也是有很大个体差异。