激素替代疗法增加患卵巢癌风险
2016-10-31 来源：本站原创 浏览次数：次根据对所有可用证据的详细再分析发现，在更年期采用激素替代疗法（HRT）即使仅仅几年，也显著增加了两种最常见类型卵巢癌的患病风险。该项研究结果发表在《柳叶刀》杂志上。
该发现源自对52项流行病学研究的荟萃分析，共涉及例患有卵巢癌的女性，几乎全部来自北美、欧洲和澳洲。结果表明，即便是仅仅数年，采用HRT比从来没有采取HRT的女性患卵巢癌的风险高40％。
该项研究的共同者、英国牛津大学的理查德·皮托教授解释道，“对于从50岁左右开始采用HRT5年的女性，每例中额外增加1例卵巢癌患者，每例中额外增加1例卵巢癌死亡”。
大约十年前，HRT的使用迅速下降，这种减少已经趋于平稳，仅在英国和美国大约万名妇女仍采用HRT。目前WHO、美国和欧洲的激素替代疗法指南没有提及卵巢癌，英国指南（正在修订状态）仅仅提及长期使用可能会增加卵巢癌风险。先前的研究规模太小以至于难以可靠评估仅仅使用数年HRT的风险。
由牛津大学组织发起、包含全世界多名研究人员的卵巢癌国际流行病学研究协作小组，从52项研究中（几乎所有能收集到的HRT使用和卵巢癌关系的流行病学证据）分析个体参与者数据。结果发现，在当前或近期使用过HRT者中（即在过去5年曾经使用HRT的女性）有显著增加患卵巢癌的风险，尽管停止治疗后随着时间的推移患卵巢癌的风险下降，在10年后曾采用HRT至少5年的女性罹患卵巢癌的风险依然增加。
两种主要类型HRT（制剂含有雌激素，或雌激素加上孕激素）的患卵巢癌风险相同。同样，开始HRT的年龄、体型、过去使用口服避孕药、子宫切除术、饮酒、吸烟、乳腺癌或卵巢癌的家族史等也没有实质性影响到患卵巢癌风险比例的增加。
然而，对于卵巢癌的四种主要类型，只有两种最常见的类型（浆液性和分泌性卵巢癌）、而不是不太常见的两个类型（粘液和透明细胞卵巢癌）有患病风险的增加。
根据研究的共同作者、牛津大学教授瓦莱丽·贝拉尔夫人所言，“甚至不到5年的HRT也有明确的卵巢癌的风险，这与现在大多数女性使用HRT的模式－－仅采用HRT数年直接相关，目前已经考虑这些因素以修改英国和全球指南。”
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