险晚期卵巢癌突发脾脏大出血第医

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近日，第医院血液肿瘤科、心血管内科、普外科、妇产科、泌尿外科等多个学科组成的肿瘤多学科团队迅速反应，周密安排，密切协作，成功救治了一位晚期卵巢癌突发脾脏大出血的急难危重患者，使命悬一线的患者顺利转危为安。

术前患者CT照片（箭头方向为患者脾血肿位置）

“医院医护人员高尚的医德和精湛的医术，将我从濒临死亡的边缘救了回来……”5月12日，患者苏女士到第医院复查时，回想起不久前发生的那一幕仍心有余悸，医院的感激和对肿瘤等多学科团队高超医技、高尚医德的称赞。

57岁的苏女士来自江西革命老区，医院确诊为卵巢癌晚期并接受了化疗。在2月份化疗过后的一天，苏女士突发剧烈腹痛，无法忍受，医院发现脾脏巨大肿物且进行性增大，考虑脾脏活动性出血，随时有破裂死亡的可能。鉴于病情危急，医院建议苏女士尽快转院治疗。当日下午，苏女士被紧急送至第医院血液肿瘤科救治。经查，苏女士出血的脾脏最大径已经超过20cm，血色素只有7克，情况急转直下，生命危在旦夕。

”

“脾脏出血最常见的原因是各种外伤，对于部分脾脏有肿瘤性病变的患者，也有可能引起脾脏破裂出血，严重的脾出血会导致失血性休克甚至死亡。”血液肿瘤科王喜主任介绍，患者脾出血进行性加重，随时可能脾破裂死亡，每耽误一分钟，就多一分死亡的风险，及时抢救至关重要。

术后患者CT照片

时间就是生命，病情就是命令！血液肿瘤科王喜主任紧急请求心血管内科陈翔主任、普外科姚宁主任、妇产科侍立峰主任等肿瘤多学科团队成员进行多学科讨论，研究制定最安全、最高效、最经济的治疗方案。最终，多学科团队决定先由心血管内科进行脾动脉栓塞介入治疗，再由普外科联合妇产科进行脾脏切除术和卵巢癌肿瘤细胞减灭术。

经过迅速周密的术前准备，心血管内科陈翔主任率先为患者成功实施了脾动脉介入栓塞术，阻断了脾脏的持续出血，也为手术安全切除脾脏创造了条件。随后，普外科姚宁主任顺利进行了脾脏切除术。紧接着，妇产科侍立峰主任又顺利完成卵巢癌肿瘤细胞减灭术。不仅如此，手术中多学科团队还发现肿瘤已经侵犯了部分膀胱，于是泌尿外科李峰副主任紧急为患者进行了膀胱部分切除术，并置入双侧输尿管支架。整个手术过程采取了“一次手术解除三个难题”的最优化方案，无缝衔接，一气呵成，患者术后无并发症，恢复良好，转回血液肿瘤科进一步抗肿瘤治疗后康复出院。

患者与专家合影留念

晚期卵巢癌突发脾脏大出血，病情紧急凶险，救治难度大，死亡风险高。在此例急难危重患者的救治过程中，医院血液肿瘤科、心血管内科、普外科、妇产科、泌尿外科等多学科组成的肿瘤MDT团队反应迅速、判断精准、齐心协力、高效联动，为挽救患者生命赢取了时间，经受住了实战的考验，医院肿瘤多学科团队的协作精神和过硬实力。与死神的赛跑，随时都在进行，医院将始终为广大军地患者的生命安全和身体健康保驾护航。作者丨康瀛月、王维

主编：郝国伟

副主编：张峻豪

编辑：杨凯迪

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