警惕ldquo沉默的杀手rdquo

和其他女人一样，陆阿姨被家人疼爱着，过着平凡却幸福非常的小日子，然而，所有的平静都被一种叫做“卵巢癌”的疾病打破了。几经辗转，她来到了复医院卵巢癌团队当中。

如何早期发现卵巢癌？

卵巢癌的治疗手段有哪些？

卵巢癌的全程管理需要注意什么？

就让袁医生来告诉你

节目回顾

5月8日下午3：00播出的《活过岁》，邀请到了复医院妇科袁蕾副主任医师，为你讲述“卵巢癌患者的全程管理”，本期内容围绕袁医生口述内容进行精编整理。您也可点击阅读原文，前往收听完整节目录音。

下文根据《活过岁》音频直播内容编辑整理。

一问一答

Q

A

一凝

《活过岁》

节目主持

袁蕾

复医院妇科副主任医师

一凝：卵巢癌有什么样异于其他癌症的特点？

袁蕾：卵巢癌在早期我们有一种说法，叫它是“沉默的杀手”。其实就是因为它早期没有明显的、非常典型的症状。

有一部分人可能是腹胀、下腹酸痛，或者是有一部分人到晚期出现腹水或者恶液质的体征。有一些人仅仅可能就是体格检查发现了一个盆腔肿块。

盆腔肿块我们在做了一系列的辅助检查过后，发现辅助检查的指标肿瘤标志物比较高，高度怀疑它是恶性肿瘤，就手术，然后进行确诊。

所以它在早期并没有一个很特殊化的症状和体征。因此我们也会强调女性要定期来做一个妇科的体检。

一凝：卵巢癌的头2年凶险期如何度过？

袁蕾：首先，比如说我们初始治疗结束。所谓的初始治疗，就是说我们初次的瘤体减灭术。

所谓瘤体减灭术，就是要把瘤体减灭。对我们医生来说，是要求在第一次给卵巢癌患者做手术的时候，一定要把肿瘤切干净。

要最大程度地把肉眼能够见到的病灶都完全地切干净，只有这样才会对患者的生存有帮助。如果说这个肿瘤在盆腔，就把盆腔的肿瘤扫干净。

如果说肿瘤已经转移到上腹部，大网膜、肝脏、脾脏、膈肌下，我们也可以通过外科的手术方式，去把这些肿瘤去除。

然后再加上术后的以铂类为基础的一线化疗。这样所有治疗结束后，我们会给患者进行一个全身的评估。评估一下治疗过后现在的全身情况是什么样的。

包括我们建议患者做胸部的CT、做盆腹腔的增强磁共振，包括肿瘤标志物，包括B超这一系列，以及体格检查。

在全身评估过后，我们就会让患者定期地到门诊来随访。随访的频率一般来说是建议三个月一次。

但是，不是说所有的患者都一概而论是三个月，如果有一些特殊的患者，在我们团队的话，可能还会把这个频率拉得更加频繁一点，比如说一到两个月，就来检查一次。

检查哪些内容呢？我们会建议患者第一个是病史的询问：你有哪些不舒服，或者哪个地方觉得有什么不适感。

第二个是做妇科检查，盆腔的B超、包括肿瘤标记物，血清的肿瘤标记物来提示这个肿瘤细胞的活性。

一凝：绝经期吃保健品，会增加卵巢癌的概率吗？

袁蕾：我们女性，在绝经后会进行一些激素替代，有些人会吃各式各样的保健品。这些保健品有可能会含有一些人工的激素，它可能对乳腺、子宫内膜、卵巢都有所影响。

如果确实症状非常严重，可以规范化地就医，我们的激素替代治疗剂量是可以控制的。

但是如果你自己服用一些保健品的话，里面的成分不明。很多人觉得我吃了觉得一下容光焕发，有可能里面激素含量很大。

所以，要去除保健品对乳腺、子宫内膜、卵巢可能产生的影响，我们都会建议她暂时停药。

对于女性服用保健品，我的观点是所有的都需要慎重。

如果确实你觉得有这种围绝经期低雌激素的症状，有出汗、潮热、骨质疏松、走路关节疼痛、或者晚上睡眠不好，医院来。

我们可以给你很小剂量的激素替代，这种激素的成分是可控的，我们最怕很多是不可控的。

本期嘉宾

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