健康知识癌症绝症世界卫生组织三分之

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说起癌症，很多人都会为之“色变”

因为癌症猛如虎，早期很难被发现

而发现时大多已是晚期

一旦诊断为癌症

那就意味着死神的最后通牒

癌症是威胁我国居民生命健康的杀手，根据世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构（IARC）发布的年全球最新癌症负荷数据显示：

年，中国新增癌症病例万例，约占全球的23.7%，癌症死亡万例，约占全球的30.3%。

报告预测，中国将在未来的一段时间进入癌症高发期，根据目前增速，到年，中国年新增癌症病例将超过万例。报告同时指出，通过早期筛查和治疗，约三分之一的患者可以预防肿瘤的发生，另三分之一患者的肿瘤将得到有效治疗。

中国常见肿瘤发生率与死亡率

谈癌色变

主要是人们对癌症认识不明确

现代医学证明

癌症不是绝症，癌症并非不可治愈！

世界卫生组织明确指出：

早期发现是提高癌症治疗率的关键！

那么如何早期发现癌症呢？

癌症早筛

有一项重要的检查项目就是

而肿瘤标志物联合检测

能显著提高检测正确率

常用肿瘤标志物与相关肿瘤

目前，常用的肿瘤标志物均为肿瘤相关抗原，最好的标志物灵敏度也不过70%左右，在早期肿瘤中可能更低，而且在相关的良性疾病或正常人中也有可能升高。

因此，在未找到灵敏度和特异度都令人满意的的理想肿瘤标志物之前，选择几项灵敏度和特异度互补的肿瘤标志物联合检测是提高肿瘤标志物临床应用价值的唯一途径。以下为临床常用的肿瘤标志物联检组合，更多组合可咨询中心实验室工作人员：

肺癌标志物5项

CEA、CYFRA21-1、NSE、CA、SCCA。肺癌作为国内发病率最高的肿瘤，约占肿瘤死亡率的1/4。CYFRA21-1是肺癌最佳指标，灵敏度大于65%，联合检测灵敏度提高到90%以上。

胃癌肿瘤标志物7项

CEA、CA、CA、CA、PGI、PGII、CA50。有助于胃癌的早期发现，敏感性77%，特异性73%，联合PGI/PGII比值，提高诊断灵敏度。

肝癌肿瘤标志物5项

AFP、CEA、CA、SCC、CA。

精选肿瘤标志物7项

AFP、CEA、CYFRA21-1、CA、CA、NSE、free-β-hCG、涵盖了85%以上的中国人群高发恶性肿瘤。

CYFRA21-1和NSE分别为检测非小细胞肺癌（NSCLC)和小细胞肺癌（SCLC)的最佳肿瘤标志物；CA为广谱的肿瘤标志物，兼顾肺癌、卵巢癌等；free-β-hCG是广泛使用的预后评估指标，其含量高指示肿瘤恶性化程度高，预后差。

肿瘤标志物检测的一些共识

1.肿瘤标志物的检测值较正常偏高，是否一定患癌了呢？

答：不一定。肿瘤标志物高于正常值除了提示恶性肿瘤外，也可能是炎症或是良性肿瘤。如盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等良性疾病，CA也会升高。如肝炎、肝硬化等疾病，AFP可为正常值的20倍。另外，孕妇AFP也会升高。吸烟可能导致CEA轻度增高。所以，肿瘤标志物增高，请先咨询医生，不要过度担心。

2.肿瘤标志物检测值较正常偏高，该怎么办？

答：一般轻中度升高（大约升高1-5倍），间隔2周后复查，医院用同一种方法测定。如果高于正常值10倍以上，在排除非特异性干扰外，建议先咨询医生，然后决定是否做B超、X光、CT等其他影像学的方法补充检测，并且也应间隔2周左右用同一种方法做复查。

3.医院医院不同方法检测肿瘤标志物的值不一样？

答：肿瘤标志物的检测原理较为复杂，不同的检测方法学得出的结果可能相差5倍之多，尤其是对于某些糖类抗原，如CA19-9、CA、CA50等。建议用同一种方法动态观察含量的变化。

4.肿瘤标志物检测值正常，是否可以绝对排除癌症？

答：不可以的。肿瘤标志物单个指标的灵敏度在50%-80%之间，也就是有20%至50%的肿瘤患者即使处于晚期其肿瘤标志物也可能在正常范围。

5.为什么有时指标值很高，最后发现并没有患肿瘤，而是“非特异”反应？

答：所谓“非特异”反应是指人体中存在干扰检测的物质，造成假阳性。如果应用过抗体类药物的患者，通常非特异性反应非常强。另外，科学研究发现，经常与动物接触如养宠物、养家畜等的人群非特异性反应比例较高。这种非特异性反应目前尚不能完全消除。

肿瘤高危人群有哪些？

1.亚健康人群：经常熬夜、饮食不规律、竞争压力较大、中老年人等。

2.区域或家族史：癌症高发区或有肿瘤家族史的人群

3.肿瘤患者：治疗后的肿瘤患者。

4.身体出现“癌症信号者”：如不明原因消瘦、长时间疼痛、反复低热、肿块等。

5.接触致癌物质的人群：如放射线工作者，铀矿及反应堆工作人员，石棉工人，长期吸烟喝酒及经常食用腌制品人群、经常接触油漆、甲醛人群等。

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