提高化疗效果,延缓复发卵巢癌的靶向治疗有

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靶向治疗对卵巢癌有多重要

卵巢癌的靶向治疗非常宽泛，最常见的一个靶向治疗就是抗血管形成的，抗血管形成的药物里边，进口的贝伐单抗是最成熟的、最早的临床试验，而且效果又很突出。那么目前国内也有类似的生物类似物，比方齐鲁制药的安可达就属于贝伐单抗。靶向药物主要的作用是抗血管形成，主要的机理是从瘤细胞变成肿瘤这个过程，前提是需要血管长入瘤细胞进去，有了血管才会为肿瘤的细胞提供血运，使得瘤细胞变成肿瘤。所以抗血管形成的作用，就是在瘤细胞变成肿瘤这个过程发挥作用，使其不容易或者延缓从瘤细胞变成肿瘤的过程。抗血管形成还有另外一个很重要的作用，就是跟化疗联合之后会增强化疗的效果，也就使得化疗的OR率或者化疗的总体有效率，CR和PR率会明显的提高。对耐药复发的卵巢癌来讲，联合靶向药物的效果会有一定程度的提高，但目前没有证实能很好的改善卵巢癌病人的生存。目前来讲它的资料是改善卵巢癌病人的PFS也就是推迟复发，提高化疗的有效率，这是第一个靶向药物。那么后边还有一系列的TKI就是小分子的，贝伐是大分子，大分子基本上在细胞膜上，它不是在细胞内，那么小分子的TKI是抗血管形成的，但是它在细胞内的各个靶点，国产的有恒瑞的阿帕替尼，在小的实验当中都证实有一定的作用，提高化疗的效果，但都没有改善生存的数据。还有现在正大天晴还有叫安罗替尼的，这也是一个小分子的，抗血管形成的药物，它的作用是跟阿帕替尼很像，还有一个是进口的伦伐替尼，也叫乐伐替尼，它们也是多靶点的小分子的，那么实际在卵巢癌方面，它们都缺少非常好的这些证据，但是应该说用还是有一定的用的可能的，但是目前来讲指南还没有广泛推荐，推荐的指南上唯一推荐的这种抗血管形成的药物就是贝伐单抗。靶向药物、PARP抑制剂是针对同源重组修复缺陷的，维持治疗是卵巢癌进入精准治疗的一个标志。除了PARP抑制剂，还有一些靶向针对这种免疫的靶向治疗，所以这个也是有一定的作用，但是它需要一些免疫的靶点，妇科肿瘤多数还是缺少这些靶点，反倒是子宫内膜癌里边大概1/3有这种错配修复基因的，这些错配修复基因的话，这些人特别适合免疫治疗，本身就是适应症，查PDL1是不是阳性的病人，实际在卵巢癌当中是很低的，但是宫颈癌是HPV感染引起的，是个外源的，所以本身特别容易引起机体的免疫反应来对抗肿瘤，宫颈癌的病人特别适合做免疫治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇