ldquo母亲死于卵巢癌,37岁那年

??“一点都不后悔，我母亲47岁时查出卵巢癌，没到两年就去世了，而我今年已经37岁，属于高危人群，去做基因筛查，也说我携带了BRCA1和BRCA基因突变，患癌风险很高，所以我毫不犹豫就去做了卵巢切除手术。”

谈起自己做的卵巢癌预防切除手术，梁女士很爽朗。虽然对于女性来说，卵巢有不可替代的重要意义，但是已经结婚并育有一女的梁女士认为，自己已经圆了当母亲的梦，没必要铤而走险，切除卵巢对她来说，或许是较优选择。

卵巢癌：女性“沉默的杀手”

卵巢癌与宫颈癌、子宫内膜癌并称妇产科三大肿瘤，而卵巢癌更是被称为“沉默的杀手”。

多年来，卵巢癌发病率不断上升，死亡率高居女性恶性肿瘤榜首。年国家癌症中心统计数据显示，我国每年新增名卵巢癌患者，其中名患者因此失去生命。

1.70%的患者于临床晚期发病；

2.70%的患者术后3年会复发肿瘤；

3.70%的患者活不到5年。

据统计，卵巢癌患者五年生存率仅为29%。除了威胁女性生命安全以外，卵巢癌还会对患者造成食欲不振、内分泌失调、不孕不育等伤害。

二、70%晚期患者忽略的身体警告

前面提到过，卵巢癌被称为“沉默的杀手”。这是因为卵巢癌发病器官隐秘，深积于盆腔，早期发病时没有症状，难以被发现，这让70%患者确诊时已处于晚期。

实际上，卵巢癌在早中期并非全无征兆，只是很多患者在日常生活中忽略了身体发出的警告：

1.腹部疼痛、肿胀：小腹有包块或腹水，出现肿胀、疼痛；

2.饮食不振、消瘦速度快：卵巢癌患者的首发症状一般通过胃肠道表现出来，如胃胀、腹胀、腹痛等等，进而食欲不振，还可能引起呕吐、发烧、四肢水肿等症状；

3.生理期紊乱：卵巢癌患者会出现内分泌失调，导致生理期紊乱、痛经、不规则出血等情况；

4.尿频、尿急、排尿困难：卵巢囊肿逐会对膀胱造成挤压，从而导致尿频、尿急、排尿困难等现象。

三、高危人群定期筛查卵巢癌

退一步说，即使自己的身体状况并无异常，也不能掉以轻心，毕竟卵巢癌很难被发现。因此，大家要注意筛查，尤其是高危人群。

一般来说，家族中有卵巢癌患者、BRCA1和BRCA2胚系突变携带者、Lynch综合征家族等女性为卵巢癌高危人群。

鉴于卵巢癌可发生于任意年龄段，建议各位女性每年进行癌症筛查，而高危人群则建议30岁后每半年进行一次癌症筛查。

不同年龄段好发不同类型的卵巢恶性肿瘤。在筛查过程中，建议20岁之前的女性侧重于生殖细胞瘤的筛查；建议30~40岁的女性侧重于交界性肿瘤的筛查；建议50岁以上的女性侧重于卵巢上皮性癌的筛查。

四、卵巢癌预防切除手术有必要做吗？

通过基因筛查，若确定携带了突变基因，则意味着患癌几率的增加。

根据《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(第四版)》，没有基因突变的女性仅有1%～2%的几率患卵巢癌，而携带BRCA1突变基因的女性患癌几率为21%～51%，携带BRCA2突变基因的女性患癌几率为11%~17%。

这时，建议BRCA1/2突变携带者在35~40岁或完成生育后进行预防性输卵管-卵巢切除术（risk-reducingsalpingooophorectomy，RRSO）。研究表示，进行RRSO的女性降低了81%卵巢癌发生风险，全因病死率也有所降低，能够有效保障生命健康安全。

但是，并非所有女性都合适进行RRSO。建议已通过基因筛查确定是BRCA1/2突变携带者，且已完成生育的女性，可选择RRSO，以降低患癌风险，保障自身生命健康。

五、卵巢癌日常预防措施

从本质上来说，RRSO是为了预防患癌，并非每一位BRCA1/2突变携带者都必须该项手术。在日常生活中，大家也可以通过其他方式预防患卵巢癌。

饮食调整：合理饮食，注意营养均衡，多吃新鲜蔬果，少吃脂肪类食物，注意补钙，可有效预防卵巢癌；

适当运动：适当进行有氧运动，多喝水，少熬夜，保持体内激素水平正常；

生理期护理：生理期不可剧烈运动，多吃高铁食物，如菠菜、动物内脏等等；

定期体检：定期体检和筛查，若身体出现异常，及时治疗。

参考资料：

[1]《卵巢癌死亡率居妇科癌之首，定期筛查高危预防不容忽视》.人民健康网.-10-28.

[2]《查基因了解卵巢癌风险》.健康时报.-11-23.

[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会.卵巢癌诊疗规范（年版）[J].肿瘤综合治疗电子杂志,,5(2):87-96.

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