世纪协和微创手术治疗子宫内膜异位症,好

子宫内膜异位症，顾名思义，就是子宫内膜换了地方，去了不该去的地方。

很多人只知道子宫内膜异位症会引起痛经，实际上它对生育也会产生很大的影响!

微创治疗子宫内膜异位症

好孕如期而至

29岁王女士婚后积极备孕，可是，两年过去了，肚子却始终一点动静也没有，“大姨妈”不仅月月按时造访，还伴随着严重痛经，在朋友的介绍下王女士医院找到微创妇科曹芹然主任。曹主任通过详细的问诊及检查，确诊为子宫内膜异位。根据王女士情况，曹主任建议微创手术治疗，后期加之药物调理，在经过3个月的调理后，曹主任建议开始备孕，第一次试孕王女士就成功怀孕了，激动的泪水夺眶而出。

什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症的背后，有一个“不着家”的子宫内膜，它们经常搭着经血的“顺风车”，跑到盆腔、子宫肌层、腹膜、卵巢、骶韧带、宫颈管、阴道壁、直肠膈、肠道等部位，搞得周围的“邻居们”不得安生，患者自然也会感到不适，最常见的表现就是继发性痛经、性交不快、性交痛、月经改变，以及引发不孕症。

子宫内膜异位症对受孕的影响

子宫内膜“跑”到卵巢叫：

巧克力囊肿。

巧克力囊肿的患者，因为周期性出血，囊肿内的压力会逐渐增大，这会造成囊肿反复发生破裂，使卵巢与周围的组织发生炎症粘连，影响卵子的成长和质量。另外，巧克力囊肿还有可能会造成输卵管粘连、阻塞等问题，这些都可能会导致不孕。

子宫内膜“跑”到子宫肌层叫：

子宫腺肌症。

子宫腺肌症会使子宫变大、变硬、变形，宫腔环境也会变差，不利于胚胎着床。“土壤”和“种子”都受影响，怀孕自然相对困难，不仅如此，还会增加流产、胚胎停育的发生概率。

不管是哪一种情况，子宫内膜异位症都会影响女性的受孕几率。但并不能说得了子宫内膜异位症就毫无受孕可能，在临床上，大约会有1/3的患者会遇到怀孕困难，而另外的2/3的患者是可以自然怀孕的。

解病痛保生育才是关键

子宫内膜异位症常常以疼痛和不孕为主要症状，解决这两大症状也是临床上治疗子宫内膜异位症的主要目的。

1

对于未合并不孕及附件包块直径不足4厘米的疼痛患者,可以采用药物、物理的方式进行保守治疗。这里需要注意的是，不同年龄段的女性在选择药物时要注意药物的副作用。例如处于青春期的患者要考虑药物对骨代谢的影响;40岁以上的患者要警惕血栓栓塞的风险，所以用药要咨询医生选择适合自己的药物。

2

痛经合并不孕或附件包块直径超过4厘米的，可以采用微创手术治疗。

3

病变较重或药物治疗无效的，可考虑采用环型保宫手术治疗，最大程度地保留子宫和卵巢，保住女性内分泌功能和生育功能。

曹芹然微创妇科主任，保定市微创医学技术学会副会长、医学硕士

毕业于河北医科大学，从事妇产科临床工作30年，医院进修学习多年，积累了丰富的临床诊疗经验及手术操作技巧，年从师于北京协和医科大学黄笠逍教授，并多次参加国际宫、腹腔镜学术研讨会。擅长运用宫、腹腔镜、LEEP刀等现代微创技。

我院妇科可开展手术

1、传统各类妇科开腹手术。

2、经阴道各类手术：阴式全子宫切除术（脱垂、非脱垂）、阴式前壁膨出修补术、阴式后壁膨出修补术、会阴旧裂修补术。

3、腹腔镜下手术主要有：腹腔镜下宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等清扫术，腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下子宫次全子宫切除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下卵巢瘤剔除术、腹腔镜下盆腔粘连松解术，腹腔镜下盆腔包块探查治疗术、腹腔镜下宫外孕手术、腹腔镜下输卵管复通术。

4、宫腔镜手术主要有：宫腔镜检查+活检术、宫腔镜粘连分离术、宫腔镜息肉电切术、宫腔镜下子宫肌瘤电切术、宫腔镜子宫纵隔电切术、宫腔镜下异物取出术、宫腹腔镜联合治疗不孕症等。

5、无痛诊刮、人流、取环术，女性绝育术，宫内节育器放置及取出术，输卵管复通术等。妇科手术尤其是微医院学术实力和技术力量的重要标准之一。医院妇产科专家团队汇集保定市微创医学技术学会曹芹然会长、李晓敏等专家，及妇科专家郄录梅主任、李幕薇主任等，为妇科疑难病患者带来福音。

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