特色技术医院成功实施多例卵

民医院昨天

卵巢癌带来的挑战

对于卵巢癌而言，相比于宫颈癌、子宫内膜癌等程序化、解剖式手术，每个卵巢癌患者盆腹腔解剖都可能不同，因此手术技巧格外重要。卵巢肿瘤减灭术最考验手术医生综合决策能力，同时对主刀医生体力、耐力也是极大的挑战

“无癌细胞转移！”9月29日，身患卵巢癌的曾女士一扫往日的阴郁，高兴地对医院妇科医护人员说道。

曾女士51岁，已绝经4年，9个月前开始下腹部时有胀痛，近半年体重下降10余斤。今年6月，在家人的陪同下，医院妇科就诊。检查显示，盆腔有个20厘米（相当于两个拳头）大小的包块，双侧附件发现有囊实性占位性病变，盆腹腔内有大量积液，腹腔穿刺液为血性液体，腹水细胞检查未找到癌细胞。

治疗方案的选择

“很有可能为卵巢癌。”妇科主任李云芬依据多年丰富临床经验，结合病史、体查及专科检查情况，认为患者病史长，入院查肿瘤标志物CA＞u/ml、睾酮.03ng/dl及影像学检查虽未明确提示恶性肿瘤，但恶性肿瘤的可能性很大。卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一，发病率列居第三位，死亡率却占据各类妇科肿瘤首位，对妇女生命造成严重威胁，主要是由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，早期症状不典型。李云芬马上向医务科申请召开多学科病例讨论会（MDT）。相关专家查看患者和病历后达成共识：患者手术指证明确，应采取手术治疗。

手术方案的选择

但影像显示患者包块巨大，与周围肠管分界不清，术中解剖层次可能不清，病灶与周围脏器粘连，血管丰富或侵蚀周围大血管，可随时出现大出血可能；手术范围较大，术中需做肿瘤细胞减灭术，除切除子宫、双附件、大网膜、阑尾，需做盆腔、腹主动脉淋巴清扫，甚至需切除部分肠管、胰腺、脾脏等可能，病人恶病质能否耐受手术；且大量腹水；术后需化疗多次，伤口护理难度大，很可能出现心衰、肺水肿、血栓等并发症；手术难度及风险很大。经全院多学科医护人员详细论证，同患者及家属充分沟通，确定了手术方案：先经腹行剖腹探查，术中送快速冰冻检查，待病理结果确诊后再行卵巢肿瘤细胞减灭术。7月1日，由李云芬主刀，在陈浩理主治医师、麻醉科医护人员的全力配合及普外科医师的大力协助下，经过5个多小时，手术顺利完成，病检结果回报卵巢低分化浆液性癌。在科室医护和家属的悉心治疗护理下，曾女士恢复的很快，无并发症发生。现已进行了四次化疗，复查未见肿瘤病灶及腹水再生，恢复良好。近年来，妇科在科主任李云芬的带领下，善于解决临床疑难杂症，对妇科的恶性肿瘤手术技术具备成熟的临床经验，已成功实施了近10例卵巢恶性肿瘤手术，百余例宫颈癌、子宫内膜癌手术，科室以精湛的技术和优良的服务赢得了良好的社会声誉。科医院妇科是邵阳市重点学科，现开放床位44张，拥有设施完善的抢救室，国际高端奥林巴斯宫腔镜、腹腔镜、无创海扶手术设备、电子阴道镜、子宫内膜去除仪、盆底筛查治疗仪、妇科臭氧治疗仪、LEEP刀、超导可视无痛人流、人工智能宫颈癌实时筛查系统、人乳头瘤病毒防癌筛查、输卵管造影等先进妇科疾病检查、监测、治疗设备，为广大妇女健康保驾护航。住院环境整洁舒适，拥有崭新的病床、床头柜、壁柜、中央空调、中心系统的供氧装置及负压吸引装置、液晶电视、24小时供应热水的独立卫生间。科室技术力量雄厚，拥有专科医护人员29人，现有副主任医师5名，主治医师6人，医师4人，副主任护师2人，主管护师7人。主治以上人员均曾在省内外著名医疗机构进修学习。科室除开展普通妇科疾病的诊治及手术。医院有突出特色的专科项目有：1、微创技术：凡符合宫、腹腔镜手术指征的疾病均可在微创下完成（包括单孔腹腔镜）如：巨大子宫肌瘤子宫全切术、多发子宫肌瘤剥除术，子宫内膜癌全面分期手术、附件切除术、子宫内膜异位病灶清除术等。宫腔镜下所有宫内病灶清/切除、宫腔粘连松解术等。2、无创技术（国内领先）:高频超声聚焦(海扶刀)。3、妇科的恶性肿瘤手术:宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等的手术治疗。4、热球子宫内膜去除手术:异常子宫出血。5、盆底功能障碍性疾病手术：经腹腔镜下骶骨阴道/子宫固定术、阴道紧缩术、处女膜修补术等

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策划

赵小初

审稿

赵小初

作者

申秀梅谭好

微编

申秀梅

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