多囊卵巢综合征患者IVFET中卵巢过度

　多囊卵巢综合征（PCOS）患者机体内分泌及代谢异常对排卵周期、卵泡质量等具有不利影响，常因自发排卵障碍而接受辅助生殖治疗。PCOS患者卵巢无优势卵泡且缺乏自我调节，促排卵治疗中易发生卵巢反应性过高或低下。卵巢反应性过高在严重时可发生卵巢过度刺激综合征（OHSS），不仅影响辅助生殖治疗的顺利进行，甚至威胁患者生命。在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗过程中，多项研究分析发生卵巢反应异常的相关危险因素，例如雌二醇、抗苗勒氏管激素及获卵数等，但如何综合多项指标根据PCOS患者个体情况预测卵巢反应性并防止OHSS的发生、提高受孕概率仍需要进一步临床实验研究。

　多囊卵巢综合征；卵巢反应；体外受精-胚胎移植；影响因素

在环境污染、生活方式改变等因素的作用下，多囊卵巢综合征（PCOS）患病率在全球范围内逐年上升，我国社区育龄人群患病率为5.61%。PCOS也是排卵障碍性不孕的主要病因，约占不孕症患者的20%。体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是目前治疗难治性PCOS不孕症的重要方法。但PCOS患者窦卵泡数多，促排卵时发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险高达45%。本文总结近年来影响PCOS患者IVF-ET治疗中卵巢反应性的相关因素，以期为进一步探讨减少OHSS及妊娠失败并提高受孕率提供参考。

已有临床研究分析导致PCOS患者卵巢异常反应的多种危险因素及发病机制，可分为患者与医源性影响因素，以帮助临床医师根据患者情况预测卵巢反应性，制定适宜的IVF-ET治疗方案及健康指导，在避免并发症的同时提高移植成功率。

一、患者相关影响因素

卵巢异常反应发生的主要影响因素包括年龄、盆腔手术史等，但对于PCOS患者，医生更







































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