健康美国2015年NCCN癌症生存指南

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NCCN（即美国国立综合癌症网络）是美国21家顶尖肿瘤中心组成的非营利性学术组织之一。NCCN每年都会根据国际癌症治疗的最新进展，发布各种恶性肿瘤临床实践指南。这些指南得到了全球临床医师的认可和遵循。

年2月27日，NCCN发布了本年度第一版癌症幸存者临床实践指南。该指南包括了癌症幸存者的一般生存原则，身体、心理问题的近期及远期影响及卫生防疫等方面的内容。

健康生活方式的一般原则

◆应当鼓励所有的幸存者获得并维持健康的生活方式，并注重体重管理，身体锻炼及养成健康的饮食习惯。

◆健康的生活习惯与总体健康和生命质量的改善相关。对于某些癌症，健康的生活方式与复发风险和死亡率的降低相关。

◆癌症患者应与首要护理团队一起努力，设定递增的饮食目标，身体活动目标及体重管理目标。

◆应鼓励所有幸存者保持的健康生活方式包括：

(一)在整个生命过程中获得并维持健康体重

1.注意饮食摄入与锻炼消耗的卡路里

2.获得并维持正常的体重指数（BMI）

3.每周测量体重以监控体重变化

(二)规律性进行身体活动：

1.避免不动：每天进行一般身体活动（比如，走楼梯，在停车场的后面停车）。

2.每周坚持至少分钟的中度或75分钟的高强度运动，在一周中分散进行。

(三)维持富含水果、蔬菜、全谷物且低红肉、低加工肉类、低糖、低脂的健康饮食，以促进体重的控制并避免肥胖。

(四)使酒精摄入最小化

女性的每日酒精摄入应限制在一份饮酒量；男性应限制在2份饮酒量。

(五)避免烟草摄入

如果目前在吸烟或使用无烟烟草，则应试着戒烟。

(六)避免阳光伤害

1.使用SPF至少30的防水防晒霜，以防止紫外线A、B的伤害。

2.日常使用防晒霜，并在游泳或过度排汗后每2个小时重新使用一次。

3.考虑在任何可能的情况下设置物理障碍（如，帽子，有袖衬衫，避免阳光最强时的直接照射）

(七)规律性依从医生的主要护理

依从适合年龄的健康筛查，预防措施，及癌症筛查推荐。

身体活动的一般原则

◆避免不动;每天进行一般性身体锻炼

◆身体活动包括锻炼，每日常规活动及娱乐活动

◆推荐身体活动和锻炼应据个人能力和喜好而定

◆对癌症幸存者的一般推荐包括

每周的活动总量至少为分钟中等强度的活动，或75分钟高强度运动或相等的组合。

每周2次或3次包括主要肌肉群的强度锻炼。

规律伸展主要肌肉群。

营养的一般原则

◆评估每天水果，蔬菜，含脂肪/糖、加工食品、红肉、酒精及甜点的食物摄入量。

◆评估饮食习惯，包括比例大小，夜间饮食，零食习惯及在外饮食次数。

◆鼓励知情选择食物以确保多样性和足够的营养摄入。

◆推荐的饮食成分为：

　　1.三分之二（或更多）的蔬菜，水果，全谷物，或大豆

　　2.三分之一（或更少）的动物蛋白◆推荐饮食成分的来源为

　　?脂肪：植物来源，如橄榄油或菜籽油、牛油果、种子坚果及多脂鱼类

　　?碳水化合物：水果、蔬菜、全谷物、豆类

　　?蛋白质：家禽、鱼、豆类、低脂奶制品及坚果

◆限制红肉或加工食品摄入

◆目前对于癌症控制中是支持还是反对豆类食品这一问题，还没有一致意见。因此，中度摄入（每天3份或更少）的大豆食品是谨慎的选择。