案例分享肿瘤癌症类
2017-1-16 来源：本站原创 浏览次数：次卵巢肿瘤病案
病情：右侧卵巢癌术后伴有右腹股沟淋巴结转移
患者昊某女44岁年6月因下腹疼痛，带下赤白，伴有脓性分泌物，量多味臭，经CT,B超等检查，确诊为右侧卵巢癌，到山东省肿瘤防治研究院手术切除原发病灶，并行盆腔及右侧腹股沟淋巴结清除，病理诊断为粘液腺癌，送检淋巴结15个，其中11个为阳性，淋巴结转移率为73%；术前肿瘤标志物检查：CAU/ml,术后给予TC方案，化疗6个疗程；完成化疗后一个月发现右侧腹股沟淋巴结肿大，下腹部疼痛明显，阴道分泌物增多，体重较术前下降5公斤；年2月，医院复查，B超发现右腹股沟淋巴结1.4×1.2cm、1.3×1.1cm强回声，CA:U/ml，考虑为卵巢癌术后淋巴结转移灶，又给予两个疗程放疗，放疗期间，白细胞降低、身体消瘦明显、消化道反应严重，放疗后复查淋巴结无明显缩小。该患者于年4月转入我院，要求中医及发酵中药治疗，现证见患者精神一般，营养欠佳，慢性病容，身体消瘦，纳食不佳，伴有低热，舌暗红少苔，脉细数无力，经B超复查，结果同前，HB91g/L,WBC4.8×/L,中医诊断为症瘕，治疗原则为：益气养血、化痰散结、活血祛瘀、清热解毒，处方如下：黄芪、白术、白花蛇舌草、草河车、白英、莪术、山慈姑、土茯苓等，共发酵ml×60瓶80mltid。
年6月复诊，服药2个月后，贫血改善，HBg/L,体重增加3公斤，CAU/L,腹痛消失，带下量少，B超检查腹、盆腔无明显异常发现，右侧腹股沟淋巴结有较明显的缩小，9×0.8cm,0.8×0.7cm；触诊质地明显变软，移动度好。考虑到方已中病，对肿瘤的复发及转移起到了明显的控制作用，明显的改善了放化疗后放的毒副作用，病人的体质得到了较好的恢复，免疫机制有较好的提升，守方再进，原方益生菌发酵继服，病人定期复查。
按语
卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤的20%，年发病率为十万分之十五，仅次于子宫颈癌，卵巢肿瘤可发生在任何年龄，以30-40岁女性为主，因卵巢深居盆腔，且早期无明显症状，所以早期发现困难，就诊时60-70%已是晚期，以至于延误治疗，愈后较差，该患者44岁，手术切除并清扫周围淋巴结，又给予足量足疗程的化疗及放疗治疗，病情得到了控制但放化疗的毒副作用已显而易见，现代医学的继续治疗已很难继续，我院的发酵中药对晚期肿瘤的转移、复发控制及解除或降低放化疗的毒副作用效果显著疗效确切。该方经益生菌发酵后，对肿瘤细胞的抑制杀伤成分显著提高，药物的毒副作用得到了最大限度地减低，药味适口，医从性佳，便于常服，特别是处方中抗癌及扶正的中草药如白花蛇舌草、白英、草河车能明显提高抗肿瘤效果，抗肿瘤的有效成分成倍增加；黄芪、白术等扶正益气健脾药经益生菌发酵（双歧杆菌、乳酸杆菌等）能明显改善患者的脾胃功能，营养物质及药物有效成分在胃肠道的吸收最大化，使患者的免疫系统得到最大限度的改善，特别是细胞免疫，如淋巴细胞、NK细胞其数量与活力明显增高。
食道癌病案
李女士，女，60岁，沂南县高里人，山东省临沂市人，年9月20日初诊
半年前患者出现吞咽不畅，且渐渐加重感到下咽困难，医院肿瘤科确诊为食道前中段中分化鳞状细胞癌，经放疗后加一次化疗后下咽困难改善不明显，可患者身体变得愈加瘦弱，食欲减退，小便调，大便正常，舌暗红苔薄白，脉弦细无力。病属噎嗝，辨证当属癌毒胶固，阴衰阳结，寒热错杂，痰气血瘀，上下不通，本虚标实。拟以食通汤补虚泻实，补虚以益气通阳；泻实以解毒抗癌，活血润肠，和胃化痰为主。处方：石见穿、冬凌草、威灵仙、肉苁蓉等药物，采用传统水煎后，经过我们的国际专利技术---益生菌发酵工艺，制成ml×30瓶，80mltidpo年10月28日电话索药续配制一次。
年12月8日再诊：噎嗝大为减轻，能下咽半流质饮食，精神状态显著改善，继续服药，前方续用发酵制备ml×30瓶，80mltidpo
年1月12日，病情继续好转，体重明显有增加，唯感胃脘微胀，体倦乏力。前方改黄芪g加香橼g，继续益生菌发酵配制ml×30瓶，80mltidpo年4月1日，下咽食物基本改善，体力增加，小腹微痛，情绪一般，前方黄芪继续加量至g，配制、服法同前。
年5月20日，患者饮食基本正常，精神状态良好，要求继续索药，巩固治疗。
年6月至年7月先后10次就诊或电话远程联系患者饮食基本正常，精神状态良好，续药治疗。按语
治疗食道癌的中药甚多，现代药理研究或中医临床经验有效者更是有几百种，但只有根据病机，在中医理论指导下，按理法方药的一线贯穿，结合现代高科技的制药技术，才能技高一筹，彻底铲除癌症生长的根源，从而标本兼治，防治同工。该患者疗效的取得，癌毒胶固，阴衰阳结，寒热错杂，痰气血瘀，上下不通，本虚标实的病机认识始终贯穿其中，发酵中药技术的有效应用，使患者在无任何痛苦之中高兴的接受治疗，真正信心十足的实现良好的医从性而显示出中医防治肿瘤的优势。
肺癌案例一（小细胞型肺癌）
李先生，男，68岁，沂南县孙组镇金和峪村人
年10月16日医院CT示：左上肺占位；支气管镜示：左肺舌叶小细胞性癌。患者医院奔着手术而来的，行化疗心理上有抵触，随即来我处就诊寻求中医治疗。我医院肿瘤综合治疗中心为其辨证施治以自拟方“肺痿汤”处方用药，经我们的国际专利技术---益生菌发酵工艺，制成ml×30瓶，80mltidpo
年11月20日（二诊）一直服用肺痿汤，干咳明显减轻，精神好转，食欲较前增加，睡眠良好，家人及患者甚为高兴，医院行第二次化疗，自我感觉良好，无恶心、呕吐等胃肠反应，也无白细胞下降等的骨髓抑制毒性，初诊发酵中药继续配制30天量。
年1月4日（三诊）自我感觉良好，咳嗽基本消失，体重增加约3kg，化疗已进行三次，无任何的毒副反应，唯有体力不如从前，电话索药。处以肺痿汤加黄芪g以配合红参益气健脾，培土生金，发酵中药继续配制30天量，服法同前。
年3月27日（四诊）本着适度化疗的原则，四次顺利完成后未在进行，3月24医院CT示肿块基本消失。气短乏力，面色萎黄，第四次化疗时未及时配合发酵中药，出现WBC下降至左右，心率不齐，饮食可，二便调，舌淡红苔白而润，脉结代而滑为耗气伤阴所致。处方在原方基础上，去连翘加大红参至g，另加女贞子g，共煎益生菌发酵，制成ml×48瓶（即二个月的量），80mltidpo年1月6日，期间九次复诊，现患者感觉良好，并且能干农活像往常一样，间断服药治疗，处方：上方益生菌发酵中药继续服用，用量为60mlbidpo
年4月4日10AM，见过病人，精神状态、自我感觉一切良好，自述今天一大早已经栽植了20颗树后才来就诊的，PE：窦性心律不齐，双肺呼吸音粗，左肺无明显异常，舌淡红苔薄白，脉结代，仍以滋阴降火，解毒化痰，兼以益气生津，润肺软坚为治则，继续配制发酵中药治疗。年6月14日，电话告之，目前状态良好，继续进行治疗之中。
按语--肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。年WHO公布的死亡率是万/年，发病率是万/年。而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60～79岁之间。男女患病率为2.3:1。目前肺癌的诊断主要依靠：①临床表现；②胸部影像学检查：包括普通X线、CT、MRI、以及PET／CT等；③病理学检查：痰细胞学和活检组织病理学检查等；④实验室检查。确诊是不困难的。祖国医学里无肺癌之名，近代肿瘤学对肺癌认识，结合中医文献的系统描述，尽管有“肺积”、“息贲”、“喘证”、“咳嗽”、“痰饮”、“咯血”、“胸痛”等等记载与论述，从“肺痿”治疗者有之，但业内共识系未形成，我们的观察与治疗体会较认同此观点。
该患者为农村老汉，自幼嗜烟，身体偏瘦，驼背，须发苍白，发病始干咳渐渐频繁，咳甚则左胸不适，气短乏力，舌红而干，舌苔薄黄中心剥脱为气阴两虚，阴津受伤之劳伤无疑，肺阴亏虚，肾精不足，金水滋生匮乏，系“内燥”；偶带黄痰量少难咯，脉数不细反而滑，说明痰热壅肺，瘀毒内蕴，系邪实为患。如此说来，内伤---阴、津、气不足；邪实---痰、瘀、热（毒）俱在。这正是中医对肺癌的病机认识。
随着微生态学的普及与认识，包括肿瘤在内的所有慢性病，人体的三大平衡之一的“菌群平衡”是共有的发病机制，自身的益生菌减少与功能的减弱，均对健康和疾病的进展起着负相关的作用，尤其是在接受化疗的肿瘤患者，益生菌的保护和生理功能的参入是非常重要的。国际专利技术“肠道益生菌发酵培养物对天然药物的转化与修饰（欧盟专利：EPB1；韩国专利:10-号）”是我们在这一领域的核心知识产权。将天然药物（中药）提取液与人体肠道内的益生菌（双歧杆菌、乳酸菌、短链双岐菌等）作为菌种，通过仿生学的生物转化技术制备的药物即称之为“发酵中药”。
小细胞型肺癌是化疗较为敏感的一种基本类型，EP方案也是近代研究较好的方案之一，我们的经验是适度化疗，无需足量、足疗程的使用，本患者4疗程足矣。
原发性肝癌
董某某男48岁汉农民徐州市贾汪区年5月26日初诊患者反复出现巩膜及皮肤黄染10余年，加重20天。既往有10年乙型病毒性肝炎病史，化验AFP:.30ng/ml乙肝病毒:5.56E+03HbsAg+抗HBc+HbeAg+曾间断进行治疗，20天前突然加重，于年5月17日到徐州矿务二院检查，CT示：肝硬化合并肝脏左内叶及右前叶CANCER,脾脏增大。在门诊进行输液保肝降酶治疗。后经别人介绍来我院进行发酵中药治疗。患者生于原籍，有10年饮酒史，现已戒掉。患者神志清，精神可，食欲减退，二便调，巩膜及全身皮肤轻度黄染，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肿大，腹壁静脉无曲张。诊断：原发性肝癌、肝硬化，巨脾、胆囊结石；辩证：湿热成毒，壅阻肝胆，邪盛正衰；治疗以清利肝胆湿热，解毒抗癌，软坚散结，扶正祛邪；处方：肝积方加薏米g，水提后经益生菌发酵制成ml×24瓶，80ml，日两次。
-6-18效果尚可，仍有黄疸，处方：肝积方加茵陈g云苓g灵芝g（增强上方利湿退黄之效）水提后经益生菌发酵制成ml×24瓶，80ml，日三次。
-7-12肝功能正常，感觉良好，食欲增加，处方：上方加棱莪各g（增强破血逐瘀抗肿瘤效果），水提后经益生菌发酵制成ml×24瓶，80ml，日三次。
-7-30今日传真：AFP总胆红素直接胆红素间接胆红素均偏高；GPT72.6;GOT.4;GA/T:78./27.8；CT示：1、肝硬化，巨脾；2、肝脏右前叶及左内叶癌，较前CT片无明显改变；3、胆囊结石；处方：上方易茵陈g加白术g大黄20g栀子g（健脾利湿，通腹泻热），继续发酵中药治疗。
-9-30症状减轻，大便日两次，自感良好并能干力所能及的家务，处方去大黄，水提后经益生菌发酵制成ml×48瓶，80ml，日三次.
-11-22症状减轻，自感良好，续用上方经益生菌发酵制成ml×36瓶，80ml，日三次。-1-4症状减轻，自感良好，黄疸有所加重，上方加茵陈g虎杖g，水提后经益生菌发酵制成，日三次，正在治疗中。
按语
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高，自然生存时间三个月到半年。常由慢性病毒性肝炎是导致原发性肝癌最常见的诱因（由慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝癌三部曲发展而来）。另外黄曲霉毒素，饮水污染，亚硝酸盐，农药与肝癌发生也有密切关系，以血行转移发生最早最常见侵犯门静脉形成瘤栓，瘤栓脱落在肝内形成多发性转移灶，肝外多通过血道，淋巴道，种植转移以肺转移率最高，其次为骨脑肾锁骨上淋巴结转移，现代医学多以化疗、放疗、手术等治疗方法为主，毒副作用较大。我院以中医辨证施治为基础，益生菌发酵中药治疗恶性肿瘤，辅以支持对症等治疗措施，疗效显著，抑制并杀灭肿瘤细胞，缓解症状，改善患者的生活质量，最大限度地延长病人寿命。
以上方为例，全方以小柴胡汤为基础引药直入病灶柴胡疏肝理气，黄芩清热燥湿解毒，制半夏化痰散结，红参大补元气扶正抗肿瘤；加田基黄，垂盆草以利湿退黄，保肝降酶；猪苓增强上两药利湿之效；加鳖甲，夏枯草，生牡蛎软坚散结，丹参，元胡，姜黄，穿山甲活血祛瘀止痛；全方以益气固本，化痰软坚散结，活血祛瘀止痛，利湿退黄为原则标本兼顾。以益生菌发酵技术加工后，使中药汤剂的疗效提高4-28倍，生物利用度更高，毒副作用降到最低，有效地改善了该患者的临床症状，提高了病人的生活质量，该患者已服用本方九个月，病情非常稳定，很好地延长了病人的寿命。
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