以S1为基础的一线治疗晚期胃癌化疗方案
2017-1-16 来源:本站原创 浏览次数:次背景BACKGROUND★
在亚洲,替吉奥被用于一线治疗晚期胃癌,同样在西方国家,替吉奥的处方频率也在增加。我们进行了一项荟萃分析,主要探讨替吉奥为基础方案对比5-FU/卡培他滨为基础治疗,以及替吉奥为基础联合方案对比替吉奥单药治疗晚期胃癌的有效性和安全性。
★方法METHOD★通过检索MEDLINE、Embase、考克兰临床试验注册中心、ASCO会议摘要、ESMO会议摘要、美国临床试验注册中心,查找截止到年公布的随机临床试验。数据选取总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)、客观缓解率(ORR)及1-2级和3-4级不良反应。同时,对OS分层数据进行了亚组分析。
结果RESULTS★该荟萃分析汇总了8项研究,共例患者中,替吉奥和5-FU在OS和PFS(HR0.87,95%CI0.73-1.04)。但是,替吉奥组ORR较高(危险比1.43,95%CI1.05-1.96)。亚洲和西方患者在亚组分析显示有效性方面并无差异。但是,在西方患者患者中,替吉奥和5-FU比较,替吉奥组发热线中性粒细胞减少、毒性相关死亡率、3-4级口腔黏膜炎发生率较低。其中3项研究,例患者中,替吉奥和卡培他滨比较在有效性方面相似。但是,替吉奥组3-4级腹泻、1-2级手足综合征发生率较低。替吉奥联合治疗(8项研究,n=)在OS(HR0.76,95%CI0.65–0.90)、PFS(HR0.68,95%CI0.56–0.82)和ORR(风险比1.20,95%CI1.04–1.38)优于替吉奥单药。但是,联合方案毒性较高。替吉奥联合治疗用于病灶不可测量、组织学分型为弥漫型及腹膜转移的患者,生存获益更高。
★结论CONCLUSION★替吉奥一线治疗晚期胃癌在亚洲和西方国家同样有效且可耐受。
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