ASCO联合SGO发布新版卵巢癌指南

美国临床肿瘤学会（AmericanSocietyofClinicalOncology，ASCO）和妇科肿瘤学会（SocietyofGynecologicOncology，SGO）年8月8日共同发布了卵巢癌治疗的临床实践指南。新版指南基于循证证据，为ⅢC和Ⅳ期上皮性卵巢癌（占全部卵巢癌70%-80%）初始是选择手术还是新辅助化疗，提供了建议。

新版指南专家小组成员之一AlexiA.Wright教授表示，该指南的推出是妇科肿瘤最具争议性领域中的一大进步。对于初诊卵巢癌，新版指南为患者和医生提供了明确的推荐意见。

主要包括◆对疑似ⅢC或Ⅳ期的浸润性上皮性卵巢癌，应首先判断患者是否适合行肿瘤细胞减灭术。◆对围手术期高风险，或肿瘤细胞减灭术很难实现病灶残留＜1cm（理想情况无肉眼可见）的患者，应接受新辅助化疗。◆对宜行肿瘤细胞减灭术且有病灶有切除机会的患者，可选新辅助化疗或肿瘤细胞减灭术。◆对肿瘤细胞减灭术有较大可能实现病灶残留＜1cm（理想情况无肉眼可见）的患者，推荐先行肿瘤细胞减灭术。◆对宜行肿瘤细胞减灭术的患者，如果妇科肿瘤医生认为很难实现病灶残留＜1cm（理想情况无肉眼可见），那么推荐新辅助化疗。在过去很长一段时间里，手术作为卵巢癌患者的初始治疗方法被认为是最好的选择。由于卵巢癌在诊断的时候往往已是晚期，可出现全身不同部位转移，患者在接受手术后会出现很多并发症。在该指南中，对于Ⅳ期无法治愈的卵巢癌，手术第一还是新辅助化疗第一均可。

专家小组成员之一MitchellI.Edelson教授表示，该指南是SGO与ASCO合作的重要成果之一，这些基于循证的推荐意见将会提高卵巢癌的救治水平。虽然在优选患者中，手术的总生存可能更好，但新辅助化疗减少了围手术期和术后并发症的发生率和死亡率。铂类/紫杉醇类联合是新辅助化疗的首选方案，也可以根据实际情况不同选择含有铂类的其他化疗方案。

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