259腹腔热灌注化疗在卵巢癌治疗中的

前几天和大家分享了腹腔热灌注化疗在妇科肿瘤中的临床应用，今天着重讲讲腹腔热灌注化疗在卵巢癌治疗中的应用，内容上和之前可能有些覆盖。

在这里为大家总结几点“逸仙”经验：

经验一

适用对象：1.III/IV期卵巢上皮癌初始手术达到满意减瘤术者；2.各期粘液性癌术前或术中破裂者

方法：手术结束时放置腹腔热灌注管，回病房后第二天开始热灌注1疗程，然后继续静脉化疗。

经验二：

对于晚期特别是合并大量腹水、胸水病例，先用腹腔镜评估：能立即手术者即改开腹手术，不能手术者取活检后放置腹腔热灌注管，回病房后第二天开始热灌注化疗3-5次。然后静脉化疗2疗程后评估有无再次手术机会。

经验三：

热灌注在其他妇科肿瘤中的应用

1.腹膜假性黏液瘤2.术前或术中破裂的粘液性肿瘤，包括癌、交界性和良性肿瘤3.子宫肉瘤剔除时或全宫时用了碎瘤器或碎宮器4.恶性胸腹水

经验四：

1.手术室置管后在回病房治疗室床边灌注治疗；2.置管方式：开腹手术关腹前置管或腹腔镜置管；3.置管细节：位置宜“深”、穿刺孔宜“小”；4.灌注次数：结合患者经济情况和腹腔容积，3-5次；5.灌注液体：生理盐水；6.使用药物：顺铂60mg/m2,单次给药，一般在热灌注治疗的最后一天使用顺铂；水化和止呕处理与静脉用药相同。

经验五：

围灌注治疗期护理：1.灌注前半量“冬眠合剂”；2.全程生命体征监测；3.计量24小时出入量；4.随时调整灌注的入量和出量；5.可耐受状态下选择最大灌注量。

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