卵巢输卵管切除真能预防卵巢癌吗

美国好莱坞女星安吉丽娜·朱莉于当地时间24日宣布，由于担心罹患卵巢癌，她已经切除了卵巢和输卵管。就在年5月份，朱莉高调切乳腺防乳癌。两年时间，朱莉为防癌切了三个器官。割除器官能否有效防癌？

　　事件：　为防癌，朱莉两年切除三个器官

　　年5月14日，好莱坞明星安吉丽娜·朱莉对外公布，通过乳腺癌易感基因检测发现，她从母亲那遗传了突变的癌症易感基因BRCA1，患乳腺癌的几率高达87%。她的母亲就是因为卵巢癌而早逝。为预防乳腺癌，朱莉进行了预防性双侧乳腺切除手术，术后她患乳腺癌的概率将从87%降到5%。近日，在医生建议下，她已先动手术摘掉卵巢及输卵管。也就是说，两年来，为了防癌，朱莉先后切掉了乳腺、输卵管和卵巢三个器官。

　　释疑

　　卵巢癌是致死率非常高的妇科恶性肿瘤，最新研究发现输卵管上皮细胞是卵巢癌的上皮起源。这一发现意味着通过手术切除输卵管在一定程度上可以达到预防卵巢癌的目的。所以，朱莉切除输卵管和卵巢防卵巢癌的确可以降低患癌风险。但是输卵管和卵巢一起切除，有些过激。

　　输卵管对于没有生育需求的女性来说，的确作用不大，但卵巢对女性的雌激素分泌起着很重要的作用，“如果把卵巢切了，女性容易出现骨质疏松、更年期等症状，对人体损伤很大”。

　临床上常遇到一些病人比如子宫肌瘤，需要切除子宫，切除子宫也就意味着失去生育功能，输卵管的功能也就名存实亡了。对于这样的病人，医生会建议她同时切除两侧输卵管，可以预防卵巢癌。

　　这一手术对身体的伤害很小，它对身体影响还没有切除阑尾手术对身体的影响大。不过，专家也提醒广大女性，切输卵管并不是百分之百地能防止卵巢癌的发生，它只能起到一定的预防作用，毕竟癌症的发生是多种因素作用的结果。

　　防哪种癌就把哪个器官切了可取吗？

　　安吉丽娜·朱莉切完乳腺又切输卵管和卵巢，是不是防什么癌就把哪个器官给切了？虽然以后朱莉患乳腺癌和卵巢癌的风险降低，但做法太极端，并不可取。

　　医生不提倡高危人群切掉器官，但会提醒她们，定期复查、提前干预，避免过度补充雌激素。同时，保持健康的生活方式，多摄入新鲜水果等等。每个病人的心理状况和承受能力也不一样，还是要根据病人的情况进行综合判断。

　　检测癌症易感基因不是绝对的

　　朱莉之所以会切掉这么多器官，很大一部分原因是她体内的癌症易感基因：BRCA1和BRCA2。

　　一般如果是家族中直系亲属得了卵巢癌或乳腺癌，在遗传风险比较高的情况下，医生会建议病人家属做基因检测作为高危人群来管理。医生也会建议进行密切监测，做到尽早发现，尽早治疗。

　　那么癌症易感基因检测靠不靠谱呢？基因检测美国起步比较早，这仅仅是一种风险测评，对癌症仅仅是起到预警作用，并不是说测出“高危”的结果就一定和癌症画上等号。

　　提醒：有家族病史需特别注意

　　乳腺癌具有遗传性。BRCA1/2基因除了和乳腺癌有关之外，也是女性罹患卵巢癌的头号风险因素。家族中有多名年龄较小(低于50岁)就发生乳腺癌的患者，以及有乳腺癌或卵巢癌家族史者等是携带这类基因的高危人群。

　　绝经期女性发生率较高

　　卵巢癌的发病率近年来呈现明显的上升趋势，但具体病因并不明确。绝经期女性的发生率较高，这与卵巢活动，细胞不断破裂和修复以及外源性的刺激、炎症有关。

　　建议每年做妇科检查

　　专家提醒说，有性生活的女性每年都应该进行一次妇科检查，特别是50岁以上的绝经女性，未婚或晚婚、不育、不哺乳的女性，使用促排卵药物的不孕女性，具有卵巢癌、乳腺癌家族史者、有非息肉性结肠癌家族史者、有乳腺癌病史或结肠癌病史者要定期筛查。