妇癌之王要不要维持治疗中国卵巢癌诊疗

本文转自：南方PLUS

4月15日，第28个全国肿瘤防治宣传周正式开启。当天，中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会（CGCS）和北京生命绿洲公益服务中心共同发布《中国卵巢癌诊疗现状白皮书》（以下简称“白皮书”）。

卵巢癌被称为“妇癌之王”，在国内的死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。日本和美国卵巢癌患者的5年生存率分别为65.3%和48.6%，国内仅40%。

此次白皮书是基于对国内四百余位妇科肿瘤医生和超过名卵巢癌患者的调研结果，系统地描述了当前我国晚期卵巢癌患者的诊疗现状，旨在发现医患双方在诊疗过程中的观念差异，寻找双方在诊疗方面的未满足需求，最终提高患者的生存质量。

“晚期卵巢癌的规范化诊疗非常重要，我国人口基数大，卵巢癌患者发病人数较高，将规范化诊疗有效应用于临床，会为更多卵巢癌患者带来实际获益。”中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员、医院妇瘤科主任吴小华教授介绍，下一步，中国抗癌协会妇瘤专委会将开展妇科医生专科能力提升教育等行动，进一步提升卵巢癌诊疗的规范化水平。

手术化疗较仍有优化空间

中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会候任主任委员、中山大学肿瘤防治中心妇科刘继红教授介绍，卵巢癌具有“多复发”的特点，虽然大多数患者经过初始治疗可获得临床缓解，但仍有70%的患者在3年内复发，因此，卵巢癌主要治疗原则是以手术为主，辅助化疗，加上维持治疗的全程管理，以最大限度改善患者预后。

此次调研显示，卵巢癌手术和化疗的诊疗现状总体较为规范。初治晚期卵巢癌更多应用的仍然是开腹手术，腹腔镜探查和微创手术的比例分别为30%和23%，“如何尽可能根治性切除肿瘤”是临床首要考虑的问题。在初始治疗后，93%的患者接受了化疗。

但手术和化疗并非没有优化的空间，目前能做到满意肿瘤细胞减灭术的比例较小，吴小华教授表示，“除了实现手术和化疗的比例，我们也要