普通如何看懂肿瘤标志物,入门干货版

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目前，肿瘤标志物在临床应用中越来越广泛，它能用于肿瘤的筛查、疗效监测、预后评估、复发监测、疗效随访等。肿瘤标志物可分为两类，一类是细胞分子标志物，如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等，是存在于肿瘤细胞中的蛋白质；另一类是细胞代谢产物标志物，如糖类抗原19-9(CA19-9）、糖类抗原(CA）等，在肿瘤的发生发展过程中起到重要作用。

但也有一些患者会问到：“我是不是得了癌症？”“我的肿瘤标志物都很高了，医生说没什么用了吧？”……作为普通人，我们应该怎么看懂这些肿瘤标志物？

AFP是肝癌的肿瘤标志物

AFP是一种存在于胎儿肝细胞和生殖细胞中的糖蛋白，主要分布在胚胎肝细胞、子宫内膜细胞和卵黄囊中。正常成人血清中的AFP水平小于25ng/mL。AFP升高，常见于以下几种情况：

1.原发性肝癌：AFP是诊断原发性肝癌的最佳指标，也是治疗效果的监测指标，可达20%~30%。当AFP持续升高，超过ng/mL时，要警惕肝癌的可能。

2.生殖系统肿瘤：男性血清中AFP水平升高，要警惕睾丸癌、卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌等生殖系统肿瘤。

3.其他情况：妊娠妇女血清AFP升高，多提示胎儿来源的恶性肿瘤（如畸胎瘤、胚胎癌、绒毛膜癌等）；儿童或成年人血清AFP浓度在30~ng/mL时，若合并有肝炎或肝硬化时，也可能出现升高；当孕妇血清AFP浓度升高时，还应警惕妊娠剧吐、流产等的可能。

CEA可用于肿瘤筛查

CEA是一种糖蛋白，在正常情况下，人体血液中CEA的浓度是非常低的，所以在临床上，我们通常不会将CEA作为肿瘤标志物。

但当出现某些疾病时，CEA也会出现升高。如：

1、结直肠癌：约60%-80%的肠癌患者CEA水平会升高。

2、肺癌：约40%-50%肺癌患者CEA水平升高，一般在80-ng/ml左右。

5、女性卵巢癌：90%的卵巢癌患者CEA水平会升高，可高达ng/ml。

所以，在进行肿瘤筛查时，CEA是非常好的一项指标。

CA可用于卵巢癌

CA是一种糖蛋白，存在于细胞膜上，能够和膜结合，进而释放到细胞外基质中，它是卵巢癌和其他一些肿瘤的标志物，同时也是一种与卵巢癌密切相关的肿瘤标志物。

CA水平升高对卵巢癌诊断有重要意义。若CA值在正常范围内，则多考虑为良性病变；若升高超过正常值2倍以上，则考虑为卵巢癌；如果CA数值稳定在正常范围内，则应密切