最新发布中国常见恶性肿瘤患者营养状况

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石汉平医生还营养为一线治疗！

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正文

营养不良是肿瘤的重要发生、发展因素,是肿瘤患者最常见的合并症,它严重削弱了抗肿瘤治疗效果、增加了并发症、升高了死亡率、降低了生存率、延长了住院时间、增多了医疗费用,其影响贯穿整个肿瘤病程,是肿瘤患者不良临床结局的主要负性因素[1~3].尽管营养状况对恶性肿瘤患者来说至关重要,但是目前关于肿瘤患者营养不良的发病率各家报道差异很大,低至30%,高达80%,而且肿瘤患者营养不良的人群分布特征也缺乏大样本调查,营养不良仍然是一个需要深入了解、没有解决的问题.患者主观整体评估(Patient-GeneratedSubjectiveGlobalAssessment,PG-SGA)是专门针对肿瘤患者的营养不良评估工具[4].PG-SGA不但可以定性还能定量评估患者营养状态[5].此外,与必须完全由专业医疗人员完成的主观整体评估(subjectiveglobalassessment,SGA)不同,PG-SGA的部分内容可以由患者完成.PG-SGA作为一种营养不良的评估工具,与主客观参数有显著相关性,是一种被广泛认可且具有临床应用价值的营养不良评估方法[6,7].研究表明,了解患者的营养状况并及时实施营养治疗,可以提高患者的生活质量,降低其营养不良的风险[8,9].恶性肿瘤患者的营养状况可能受许多因素影响[10],如临床因素、年龄、性别、种族、受教育水平、职业和其他人口因素.截至目前,全世界尚无大样本量多肿瘤类型的恶性肿瘤患者营养不良现况调查.本研究通过PG-SGA评估中国常见恶性肿瘤患者的营养不良状态,探索肿瘤患者营养不良在肿瘤患者中不同年龄、性别、TNM分期、行政区域、医疗保险、受教育水平、职业、居住地和民族等的分布,并进一步调查了恶性肿瘤患者营养治疗情况.本研究旨在更好地了解中国常见恶性肿瘤患者的营养不良发生率及营养治疗率,发现营养不良高风险人群,为中国恶性肿瘤患者营养治疗提供基础数据.

1材料与方法

1.1研究对象

采用两阶段随机抽样方法抽取调查对象:第一阶段,在全国主要的22个省市、自治区、直辖市肿瘤住院患者中医院数目规模采用整群随机方法(SAS软件)分别抽取2~6个地区,再抽取这医院(医院年肿瘤住院患者数例估计)医院;第二阶段,每层内按容量比例概率抽样方法(probabilityproportionaltosize,PPS)抽取所示数目的样本.考虑患者人口构成和不应答率影响,医院18岁以上的肿瘤住院患者例数不能满足最低样本量需求,则根据邻近相近医院肿瘤住院患者进行合并.本研究共纳入80家中国抗癌协会肿瘤营养专业委医院.

本研究研究对象来自于年7月至年5月对中国80家医院16种常见恶性肿瘤患者进行营养状况调查的观察性多中心前瞻性研究-常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(InvestigationonNutritionStatusandItsClinicalOut