上皮性卵巢癌初治化疗怎么样才算规范

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年12月20日星期日

今年八月，在一个妇瘤规范化及精准治疗培训班上，交流的内容是初治上皮性卵巢癌化疗。即便都在说，卵巢癌的治疗也终于跟着医学前进的步伐跨入了精准医学时代，以PARPi和抗血管生成药物为代表的靶向治疗已是你我口中时髦的谈资，然而，传统化疗还是傲然挺立，毋庸置疑，这是让某些确切地说一小部分卵巢癌患者长期生存甚至治愈的手段。当然，何谓治愈或者临床治愈，似乎没有公认的定义。交流时，专家随口说出的治愈，真被较真也可能真的说不出个什么是真来。如潮水般涌现出来的连名字都念的结结巴巴的新药，着实令人亢奋。去化疗（chemotherapyfree）的声音，也此起彼伏。笔者对去化疗的理解，自认为不妨分为两种情形。一是以前就有，譬如，某些早期卵巢癌，满意的手术之后可以不化疗；一是可能就是大家目前不时挂在嘴边的，铂耐药复发有BRCA突变或HRD者，可以用PARPi等，是无奈之举。应该还有一种情况，如SOLO-3临床试验所探讨的，铂敏感复发者，不再化疗而用PARPi。其实，去化疗，或者说是PARPi单药治疗，是美国FDA批准PARPi用于临床的第一个适应症。批准PARPi作为铂敏感复发卵巢癌维持治疗，最先是欧盟药品管理局（EMA）。时间真快，离那次讲课四个多月转眼间就过去，笔者要是有机会再讲，会说出更多的真情实感吗？关于所谓规范的化疗。

交流幻灯和录音：

录音

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