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腹水是很多卵巢癌病友共同的困扰，它出现的猝不及防，而且往往不容易消下去。不仅如此，腹水还会让人体产生疲劳、呼吸急促、腹部胀痛、食欲不振、足背水肿等影响工作和生活的副作用。

如何消除腹水或减小腹水对我们身体和生活的影响呢？我们将从生活和医疗方式两个方面介绍腹水的常用应对措施。

正常人腹腔内有少量的液体，对肠道蠕动起润滑作用，它的产生和吸收保持着动态平衡，使液体量始终维持在ml以内。当各种原因使腹腔内的动态平衡丧失时，腹腔内液体超过ml就称之为腹水。

图片来源：摄图网

卵巢癌患者腹水的产生可能是由于肿瘤细胞引起膈下淋巴管阻塞、血管通透性增加，肿瘤压迫门静脉和下腔静脉，低蛋白血症等原因，导致腹腔内液体的动态平衡消失所致。

而肿瘤大小、病理分期、转移情况、营养状况等均会影响腹水的产生和严重程度。所以一经诊断及早治疗也是应对腹水的有效方法之一。

在早诊早治的前提下，我们在生活中也应当重视腹水患者的日常生活护理。

首先，腹水患者应该注意卧床休息。卧床休息一方面可以增加肝血流量，降低肝代谢负荷，另一方面可以肾血流量增加，改善肾灌注，有利于腹水消退。

需要注意的是，不要卧床时间过长或者一动不动，在卧床期间可以适当活动肢体，以防止长时间卧床对身体带来的不良影响。

饮食上要讲究低盐、限水、高蛋白质、高热量的原则。

01

低盐

临床上，针对腹水患者，推荐限制膳食钠（盐）摄入低于2g/d。2g大概是多少呢？

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1g食盐的体积从外观上相当1粒黄豆大小，所以2g食盐就相当于两粒黄豆大小。如果每天饮食是单独准备的，最好先把每天的限制量准备好，避免遗忘后多加。而除了烹饪时加入的食盐，很多食物本身带有的盐分就很高。

如我们常见的咸鸭蛋，据检测，一枚咸鸭蛋的含盐量就有2-3g。所以如果今早吃了一枚咸鸭蛋，那今天的食盐量就已经达标了，所以在今天接下来的食物中最好不加盐或仅加少量盐。

02

限水

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推荐腹水患者每日摄入水量约1L-1.5L。市面上一瓶矿泉水的含量在mL左右，也就是说，腹水患者每天只能喝两瓶矿泉水。

但是，人体每天的摄水量除了“喝水”这种方式外，机体还能从米饭、菜、汤、粥、水果等食物中摄取水分，所以除严格控制饭菜和喝水所摄入的水量外，应该注意水果、零食中可能含有的水分。“多喝水”、“补充水分”等养生保健的方式在这时并不适用。

03

高蛋白质

低蛋白血症是腹水常见的致病因素之一，且腹水还会损失机体蛋白，所以腹水患者在饮食中应该注意补充蛋白。食物中根据蛋白来源可分为动物蛋白和植物蛋白。

动物蛋白中含量高的有：牛奶、羊奶等奶类，猪肉、牛羊肉等畜类肉，鸡、鸭、鹅等禽肉，蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等蛋类及鱼、虾、海参等海产品类。

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植物蛋白中含量高的则是黄豆、蚕豆等豆类，花生、瓜子等干果类食物。在植物性食物中，米、面粉所含蛋白质缺少赖氨酸，豆类蛋白质则缺少蛋氨酸和胱氨酸，故食用混合性食物具有互补功能，提高混合蛋白质的利用率，若再补充适量的动物性蛋白质，可提高膳食中蛋白质的营养价值。

04

高热量

腹水患者每天应保证0Kcal以上的热量摄入，以补充碳水化合物为主。

0Kcal是多少食物呢？

这里举个例子，假设我的早餐是：一个菜包子+一碗小米粥+一个水煮蛋换算成热量大概就是++80=Kcal，我就摄入了每天所需的近1/5食物。午餐吃：一碗蛋炒饭+一小碗瘦肉+半盘波菜=++=Kcal，如果我再吃下相似含量的晚餐，每天热量所需就达标了。

所以，所谓的高热量饮食，不是让大家吃油腻的大鱼大肉，而是保证三餐所需，荤素搭配。

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除了以上这些饮食标准外，也应当注意食物的新鲜可口，无刺激性，易消化等方面。

做好了生活护理后，也许有些觅友会好奇医生会给与腹水患者怎样的治疗呢？临床上对卵巢癌腹水的治疗可以主要分为药物治疗、介入治疗、中医中药治疗三大类。

01

药物治疗：

临床上常见的药物有生长素类似物奥曲肽、热休克蛋白90(heatshockprotein90，HSP90)抑制剂、卡妥索单抗、VEGF抑制剂（贝伐单抗）等。

02

介入治疗

腹腔置管引流术、腹腔穿刺引流术、腹腔内化疗都是卵巢癌患者常用的消除腹水的方式。但腹腔穿刺引流术后10天左右腹水就会重来，并非长期应对方式。

而腹腔置管引流术也只能控制一月的时间，并且大量抽放腹水，会使身体流失大量营养。所以临床上一般采用少量多次放腹水并同时向腹腔内注入化疗药物进行治疗。图片来源：摄图网

化疗药物在规定时间内依次序直接注入腹腔，使药物在腹腔内产生较静脉给药高-倍的浓度，直接与腹腔内残留的癌细胞作用，增强杀灭肿瘤细胞的作用，具有全身毒副反应小等优点，可在一定程度上减轻患者痛苦。

03

中医中药治疗

①中药内治法：对于恶性腹水患者尤其是合并血常规及肝肾功能不全者或对顺铂有不良反应者，复方苦参注射液可作为一种高效安全的替代药物。黄芪甲苷可以通过抑制Vav3.1基因的表达，起到一定的抗癌作用，亦可直接抑制肿瘤细胞的生长。

②中药联合腹腔化疗：医院曾回顾性分析了已选定的例卵巢癌腹水患者分别予不同治疗方案，结果显示试验组治疗总有效率显著优于对照组，提示卵巢癌腹水行中药外敷联合腹腔热灌注化疗治疗，可有效改善患者临床症状，减少腹水量，从而提高临床疗效。

图片来源：摄图网

③中药外治法：中药外治法主要包括艾灸和热敷等。医院曾有研究表明艾灸治疗老年晚期肿瘤患者能够有效提高患者的生存质量。医院曾报导，以热敷配合中药治疗69例恶性腹水患者，治疗组采用自拟参术汤配合使用热敷比采用口服双氢克尿塞结合安体舒通的治疗方式，治疗有效率高18.15％。

腹水治疗的方法很多，每种方法都有自己的优缺点很禁忌症。在诊断有腹水产生时不要惊慌，积极配合医生的治疗，腹水是可以被很好的控制住的。当然，也不要随意相信道听途说的治疗方式，只有专业正规的治疗过程才能让疾病以最快的方式康复。

文章参考：

1、张菲菲等，恶性腹水的治疗新观点，胃肠病学和肝病学杂志，-04

2、任琼珍等，卵巢癌腹水形成的相关因素分析，苏州大学学报，4-24

3、胡辉平等，卵巢癌合并恶性腹水患者行射频深部热疗的护理，当代护士，-10

4、李成浩等，恒温热循环腹腔灌注化疗对卵巢癌伴腹腔积液患者相关肿瘤标志物及预后影响，临床军医杂志，-08

5、孙志刚等，中药外敷联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹水的临床效果观察，中国实用医药，-04

封面图片来源：摄图网正版图库

责任编辑：卵巢癌互助君

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