早期卵巢癌分期手术开腹和腹腔镜的比较

作者比较了至年行腹腔镜卵巢癌分期手术35例和与之各方面条件相匹配的行开腹手术32例，其中因腹腔镜或开腹手术导致卵巢肿瘤包膜破裂而分期上升分别为6例和4例（P=0.59）。与开腹手术相比，行腹腔镜手术的患者手术时间更长（P0.），住院时间更短（P=0.03），术后并发症发生率低（3%vs28%;P=0.）。中位随诊时间，腹腔镜为64（37-）个月，开腹为（61-）个月，P0.。5年无病生存率（P=0.12，log-rank检验）和总生存率（P=0.26，log-rank检验），两种术式无明显差异。通过回顾相关文献并进行荟萃分析，显示与开腹手术相比较，腹腔镜手术并未增加肿瘤包膜破裂风险（OR，0.78；95%CI，0.35-1.73），和使分期上升的风险（OR，0.7；95%CI，0.38-1.27）。两者在生存率上也无明显差异（OR，0.5；95%CI，0.21-1.21）。

因此作者认为对于早期卵巢癌，有经验的医师进行腹腔镜手术，其近期及远期肿瘤治疗效果与开腹手术完全具有可比性，而且手术并发症发生率更低。

文献来源：BoganiG,CromiA,SeratiM,etal.LaparoscopicandOpenAbdominalStagingforEarly-StageOvarianCancer:OurExperience,SystematicReview,andMeta-analysisofComparativeStudies.IntJGynecolCancer.;24(7):-9.

编译：戴毓欣（医院妇产科）

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