卵巢癌一十三则

这13则都来自GynecologicOncology。

目录

行初始CRS的老年卵巢癌患者术前个体化风险评估计算法

卵巢癌一线化疗后6个月的认知功能：NRGOncology/GOG研究

复发性卵巢癌患者中贝伐单抗单药或联合化疗的比较：回顾性多中心研究

低危绝经后女性用于预防卵巢癌的妇检切除风险阈值的定义：决策模型研究

抑郁和卵巢癌风险

A用于卵巢透明细胞癌的诊断

上皮性卵巢癌中靶向TRIM2的microRNA-具有肿瘤抑制功能

卵巢癌治疗指南依从性的观察/期待率

在CT引导下于晚期卵巢癌患者上腹行肿瘤细胞减灭术

孤立的浆液性输卵管上皮内癌的临床预后

BRCA1/2突变的晚期苗勒氏管癌症患者中新辅助化疗后的结果

生化方式干预对于妇科癌症生存者生活质量的影响

癌症倡导组织的现状

行初始CRS的老年卵巢癌患者术前个体化风险评估计算法

作者利用NationalSurgicalQualityImprovementProject数据库进行回顾性分析。总计包括例卵巢癌患者，其中35.9%患者年龄超过65岁。在老年患者中，手术主要合并症发生率为35.9%。合并症和术前实验室检查（血清肌酐[OR1.3]，血小板[OR0.8]，白细胞[OR1.1]，红细胞压积[OR1.1]）、腹水（OR1.7）、白人种族（OR1.2）和吸烟状态（OR1.2）直接相关，和白蛋白水平（OR0.4）间接相关。预测模型的ROC曲线下面积为0.。为了避免必要的手术治疗，作者选择了50%的人群作为术后合并症率，产生的模型敏感性和特异性分别为9.8%和98%。

文献引自：BarberEL,RutsteinS,MillerWC,etal.Apreoperativepersonalizedriskassessmentcalculatorforelderlyovariancancerpatientsundergoingprimarycytoreductivesurgery.GynecologicOncology.;(3):-.

卵巢癌一线化疗后6个月的认知功能：NRGOncology/GOG研究

GOG-前瞻性地评估了卵巢癌/原发腹膜癌/卵管癌在一线化疗后的认知状态和生活质量。在年5月至年10月间总计例患者进入研究。在4轮化疗后，25.2%（55/）的患者至少有一个功能域内出现认知破坏。在6轮化疗后，以及此后的6个月随访中，分别有21.1%（44/）和17.8%（30/）的患者至少有一个功能域内出现认知破坏。在随访期间的6个月内，动作速度（P0.）、注意力（（P0.））有明显的改善，但是临床变化很小，运动反应时间没有显著改善（P=0.）。

文献引自：HessLM,HuangHQ,HanlonAL,etal.Cognitivefunctionduringandsixmonthsfollowingchemotherapyforfront-linetreatmentofovarian,primaryperitonealorfallopiantubecancer:AnNRGoncology/gynecologiconcologygroupstudy.GynecologicOncology.;(3):-.

复发性卵巢癌患者中贝伐单抗单药或联合化疗的比较：回顾性多中心研究

这项回顾性多中心分析包括例患者，中位年龄58岁，大部分为III期和IV期（86%）患者，72%为浆液性类别。其中88%以化疗+贝伐单抗治疗，12%以贝伐单抗治疗，这两组的中位PFS分别为8.7个月和6.7个月，中位OS分别为14.3个月和10.5个月。联合贝伐单抗的化疗药物及其中位OS分别为：脂质体阿霉素（19例，OS20.4个月），托泊替康（43例，OS13个月），紫杉烷类（55例，OS20.2个月），吉西他滨（例，OS14.1个月），环磷酰胺（21例，OS13个月）。贝伐单抗单药组和联合治疗组之间的毒性反应没有显著差异。

作者认为，研究支持贝伐单抗联合化疗的治疗能够和贝伐单抗单药相比，能够延长复发卵巢癌患者的无进展生存和总体生存。

文献引自：FuhKC,SecordAA,BevisKS,etal.Comparisonofbevacizumabaloneorwithchemotherapyinrecurrentovariancancerpatients.GynecologicOncology.;(3):-.

低危绝经后女性用于预防卵巢癌的妇检切除风险阈值的定义：决策模型研究

这项决策模型研究旨在确定中低危绝经后女性中降低风险的输卵管-卵巢切除（risk-reducingsalpingo-oophorectomy，RRSO）用于卵巢癌预防的成本-效益的阈值定义。对于50岁女性的不同风险阈值（2%，4%，5%，6%，8%和10%），根据文献中确定的数据评估总体花费，生活质量调整的寿命年（Quality-Adjusted-Life-Years，QALYs），癌症发生率，边际成本效益（incrementalcost-effectivenessratio，ICER）及其影响。花费以年物价确定，花费/结局终止于3.5%。

结果发现，在卵巢癌终身风险为2%的人群中，RRSO并不能挽救QALYs，也不具有成本效益优势。在卵巢癌终身风险为4%的人群中，RRSO能够挽救QALYs，但是并不具备成本效益优势。在卵巢癌终身风险阈值≥5%的人群中，RRSO能够挽救更多的寿命年以及QALYs，具有较高的成本效益。在卵巢癌风险为5%、6%、8%和10%的人群中，RRSO的ICER分别为15,英镑，英镑，英镑和英镑；而寿命年的收益等于29.2天、40.1天、.天和80.3天。这些结果对于RRSO/卵巢癌/心血管事件的花费治疗而言并不敏感，但是对于RRSO的应用评分（utility-score）敏感。在确定性/概率敏感性分析（deterministic/probabilisticsensitivityanalysis）中，在2万英镑意愿付费阈值/QALY情况下，风险阈值为4%、5%、6%、8%和10%的情况在拟态达到67%、80%、84%、91%和94%水平时，RRSO才具有成本效益；如果意愿付费阈值/QALY提高到3万英镑，拟态水平则需分别增加到77%、84%、85%、92%和94%。该拟态比例表示在不同付费阈值意愿下干预具有成本效益

据此，作者认为，降低风险的输卵管-卵巢切除在50岁的、流行病学/遗传风险≥5%的绝经后女性中具有高度的成本效益，能够增加≥29.2天的预期寿命。

文献引自：ManchandaR,LegoodR,PearceL,etal.Definingtheriskthresholdforriskreducingsalpingo-oophorectomyforovariancancerpreventioninlowriskpostmenopausalwomen.GynecologicOncology.;(3):-.

抑郁和卵巢癌风险

这项分析来自美国两项大规模前瞻性研究（Nurses’HealthStudy和Nurses’HealthStudyII），总计,例女性。随访中发现例上皮性卵巢癌患者。多因素分析中，癌症诊断前2-4年评估的抑郁状态轻度增加卵巢癌风险（HR1.30，95%CI1.05-1.60）。和持续没有抑郁状态的女性相比，持续抑郁状态的女性（HR1.34，95%CI1.01-1.76）和随访中抑郁恶化的女性（HR1.28，95%CI0.88-1.85）其风险均增加。这些相关性并不随着卵巢癌高危因素或肿瘤特点而变化。

文献引自：HuangT,PooleEM,OkerekeOI,etal.Depressionandriskofepithelialovariancancer:Resultsfromtwolargeprospectivecohortstudies.GynecologicOncology.;(3):-.

A用于卵巢透明细胞癌的诊断

A是一种补体4结合蛋白（C4BP）α链的全唾液酸化产物。本研究中，从例上皮性卵巢癌患者中（包括45例透明细胞癌）和例非癌对照人群中（包括36例内异症）进行10万余次血清糖蛋白多糖结构的分析。诊断准确性和CA的AUC相比。结果发现，A是一种候选靶向标记物。和内异症患者相比，各期的透明细胞癌患者其A水平均显著增加。A诊断透明细胞癌的（界值1.6U/ml）准确性显著高于CA（界值35IU/L）：AUC分别为0.92vs.0.67，阳性预测值分别为95%vs.64%，阴性预测值分别为85%vs.58%。全唾液液酸化多糖结构诊断上皮性卵巢癌的准确性也高于部分唾液酸化的C4BP。

文献引自：MikamiM,TanabeK,MatsuoK,etal.Fully-sialylatedalpha-chainof







































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