JCO卵巢癌治疗新指南新理念

（新指南）对于晚期卵巢癌新辅助化疗有了更佳的循证医学证据，在保证总生存（与直接手术）相当的情况下，对于就诊评估有可能难以实现满意减瘤的患者，先行新辅助化疗，可以降低围手术期并发症，这样的方法值得推广。

——桓兴医讯专家组李宁（妇瘤科）

美国《临床肿瘤杂志》年8月8日在线先发

对新诊断出的晚期卵巢癌的新辅助化疗：《美国妇科肿瘤学会》和《美国临床肿瘤学会》临床实践指南

目的

就IIIC、IV期卵巢上皮癌女性实施新辅助化疗及随后的减瘤术，为临床医生提供指导。

方法

《美国妇科肿瘤学会》和《美国临床肿瘤学会》成立了一专家委员会，对文献进行了系统回顾和分析。

结果

4项III期临床试验形成了推荐建议的主要证据基础，已发表的研究表明，对于选定的IIIC、IV期卵巢上皮癌女性，就总生存期和无进展生存期而言，新辅助化疗及随后的减瘤术不劣于先行减瘤术再辅助化疗，新辅助化疗及随后的减瘤术与围手术期并发症发生率低和死亡率低相关。

推荐

所有怀疑IIIC、IV期侵袭性上皮卵巢癌的女性，在开始治疗前均应由妇瘤科医生进行评估，主要的临床评估应当包括腹盆CT、胸部影像学检查（最好是CT）。围手术期高危女性或预计减瘤术后残余肿瘤1cm（理想情况为无可见残余肿瘤）可能性小的女性，应当进行新辅助化疗。适合进行减瘤术且有可能完整切除肿瘤的女性，可以进行新辅助化疗，也可以直接行减瘤术，但若减瘤术效果可达到1cm残余瘤（理想情况为无可见残余肿瘤）的可能性大，且并发症的发生概率在可接受范围，最好选择直接行减瘤术。在实施新辅助化疗前，所有患者均应确诊是侵袭性卵巢、输卵管或腹膜癌。更多信息可在







































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