晚期卵巢癌患者两年三次手术九程化疗

患者64岁，年10月因为“腹胀2月，加重1天”入院，在门诊盆腔超声提示盆腔可见一大小10.0×7.9cm混合性包块，CA-.0U/ml，年11月09日因盆腔包块在全身麻醉下子宫+双侧附件切除术+部分转移灶清除术，术中见肿瘤累及直肠浅肌层和横结肠浆肌层，术后病理学检查结果：“双侧”卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，“左侧”输卵管可见癌累犯，“右侧”输卵管未见癌累犯；本次送检“大网膜及肠壁部分转移灶”，镜下均见低分化浆液性腺癌图像。术后行六次化疗。年03月16日行卵巢癌中间型肿瘤细胞减灭术，术后三程化疗，年2月查彩超发现盆腔巨大包块，直径8cm，因肠镜检查提示：距肛门约5厘米见一鸡蛋大小隆起。直肠彩超：考虑间质瘤可能性大，转外科于-11-05行腹腔粘连松解+直肠肿瘤切除+小肠部分切除+切口结节切除术。术后病检示：1、送检长约10cm肠管一段，已剖开肠管粘膜面可见芝麻大的突起数枚；肠管浆膜外可见一5.5cm×3cm×3cm暗红色囊性区；镜下见均呈低分化浆液性乳头状腺癌图像，并可见神经、血管侵犯，结合临床病史，符合卵巢浆液性癌转移；2、送检“切口下结节”，镜下未见癌累犯；3、送检“小肠”，镜下于浆膜面可见癌累犯。12月22日入院要求行化疗，入院后查[子宫附件,彩超]右侧中腹部可见一大小约8.8x7.3cm的囊实混合性光团，边界清，形态欠规整，内回声不均，其内可见血流信号。[盆腔,平扫]“卵巢Ca治疗后”，直肠术后改变，请结合临床。右下腹肿块，考虑新生物，建议进一步检查。糖类抗原.4U/mL。目前诊断：1.双侧卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌ⅢC期3次手术后2.腹腔包块性质待查：肿瘤复发？年12月考虑肿瘤复发未控，行化疗。卵巢癌是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一，由于卵巢位于盆腔深部，早期病变不易被发现，晚期可有消化道症状，手术是主要治疗手段，化疗是主要的辅助治疗，对于晚期卵巢恶性肿瘤的病人，经过多次化疗后，对化疗药物不敏感，产生耐药，增加了治疗难度，容易复发，预后差。卵巢恶性肿瘤致死率居妇科恶性肿瘤首位，已成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤。