新希望新选择复发性卵巢癌

巢癌是妇科常见的恶性肿瘤，具有高致死率和高复发率。每年全球约有22万人死于卵巢癌。即使接受规范化治疗的患者其复发的机率也在70%～80%，且复发后的生存时间很难超过三年，患者五年的生存率为20%～30%。

美国妇科肿瘤学组(BCB)将复发和未控分为四型:①化疗敏感型:对初期以铂类药物为基础的化疗达到临床缓解，在计划化疗停止后持续6个月以上复发;②化疗耐药型:对初期以铂类药物为基础的化疗达到临床缓解，但停止计划化疗后6个月内复发;③持续性卵巢癌:对初期以铂类药物为基础的化疗有反应或明显反应，但进一步检查发现有残余病灶，如二次探查术阳性;④难治性卵巢癌:对以铂类药物为基础的化疗无效，包括治疗中病情稳定或进展。

目前对于复发性卵巢癌一般是以手术、放疗和化疗等综合治疗为主，但是效果有限。新药Niraparib的出现为复发性卵巢癌患者带来了新希望和新选择。以下是关于Niraparib的最新III期临床试验情况：

研究方法

研究共纳入例患者，BRCA突变的例，未突变的例。其中60%先前接受过2种不同的治疗方案，40%接受过2种以上的治疗方案，76%肿瘤分期为IIIc或IV期。患者根据BRCA突变状态进入不同的队列，按2:1随机分为试验组及对照组，接受每天一次niraparibmg或安慰剂治疗。

研究结果

中位无进展生存期，niraparib对比安慰剂：BRCA突变组21个月vs.5.5个月;BRCA未突变组9.3个月vs.3.9个月；对于未突变队列中同源重组DNA修复缺陷（HDR）亚组无进展生存期为12.9个月vs.3.8个月。

结论

Niraparib可明显改善患者的无进展生存期，Niraparib可以使约70%的卵巢癌患者获益。

来源：

MansoorR.Mirza.etal.NiraparibMaintenanceTherapyinPlatinum-Sensitive,RecurrentOvarianCancer.October8,.NEJM