【迪曼私护知识】卵巢癌首恶找到了！原发竟

【迪曼私护知识】卵巢癌首恶找到了！原发竟

长久以来，绝大部分的人都以为卵巢癌的原发部位天经地义在卵巢，直到近年来才逐步确认绝大部分的卵巢癌的原发部位，不在卵巢而在输卵管。卵巢癌的首恶找到了!医院妇产部与妇癌防治中心经过6年的研究，除印证绝大部分卵巢癌的原发部位不在卵巢而在输卵管，也发现有效预防卵巢癌的方式，而这项研究成果已于年11月刊登于国际知名之“癌症病因学”(Carcinogenesis)杂志，广受国内外医界所青睐。

卵巢癌占台湾地区妇科癌症的第2位，每一年着名新个案(全球每一年约19万名新个案)，是妇女最致命的癌症之一，每一年约有人(全球有11万4千人)死于卵巢癌，是女性癌症的第5大死因。

卵巢癌首恶　竟在输卵管

值得注意的是，包括标靶药物医治在内，近年来多了许多有效医治卵巢癌的方式，但是致死率却没有太大的改良，最主要的缘由是由于卵巢癌的生成缘由不明。长久以来，绝大部分的人都以为卵巢癌的原发部位天经地义在卵巢，直到最近年来才逐步确认绝大部分的卵巢癌的原发部位，不在卵巢而在输卵管。

研究研究发现，卵巢癌个案有7成以上是高分化级别浆液性卵巢癌(简称高级别浆性癌，或HGSC)，而高级别浆性癌也是最难以初期发现的癌症之一，高级别浆性癌的原发部位在输卵管，特别是它贴近卵巢的部位，称之为输卵管伞。氧化致癌物　诊断难发现

输卵管伞的形状有如手掌，在排卵时会贴近卵巢，抓取排出的卵子。所以，初期卵巢癌的病发位置在输卵管而非卵巢，而输卵管伞的癌病灶微小且难以发现，这也是妇女即便每一年定期做身体检查、抽血检验癌指数还是没法初期诊断的缘由。

而位于输卵管的的潜伏癌症常常只能透过手术切片才能看到，估计要潜伏1、210年后才转移到卵巢、腹膜进而病发。研究团队藉由正常妇女的排卵滤泡液、卵巢及输卵管组织、输卵管上皮细胞和基因转殖小鼠，找出了卵巢排卵时所夹带的“氧化致癌物资”是卵巢癌的致癌首恶。

高风险族群　离危险因子

在小鼠活体中证明排卵卵氧化物资之致癌作用：将不同的氧化物资ROS含量的卵泡液施打到TP53缺点小鼠的乳腺上，发现ROS高的卵泡液会致使肿瘤产生，低者则不会;若是同时给予生理浓度的褪黑激素，则可以预防肿瘤的产生。

而卵巢癌的高风险族群，包括：初经早、停经晩的妇女;少生育、少哺乳的丁客族;压力大、睡眠不足或昼夜颠倒的妇女;有卵巢癌及乳癌家族病史的妇女。

经过研究发现卵巢癌的首恶是排卵的“废弃物”氧化反应物资后，也同时指出了卵巢癌的预防方法：

1.减少排卵次数：妇女可藉由多生育、勤哺乳等生理方式减少卵巢癌的产生，另一种有效的方法则是服用口服避孕药避免排卵。

2.补充褪黑激素等抗氧化物资。重要的是妇女被诊断出卵巢癌的年龄大多在停经前后，但是预防措施必须从年轻时的生育年龄做起。

初期卵巢癌没有症状，晚期的卵巢癌常见的症状有腹痛、腹胀症状摸到硬块等。所以，针对所发现卵巢癌的病因及危险因子，也开发出“多阶段卵巢癌初期筛检诊察方案”。

包括：卵巢癌病因及高危险因子，藉由抽血检验，并根据妇女一生中的排卵次数、怀孕、避孕药使用史，和肿瘤指数等数据订定卵巢癌之风险值，据以订定超音波检查影象诊断卵巢肿瘤的根据，希望能有效下降罹癌风险。