人附睾蛋白4（HE4），让卵巢癌不再“沉

人附睾蛋白4（HE4），让卵巢癌不再“沉

卵巢癌作为女性生殖器官最常见的恶性肿瘤，同时作为我国妇科恶性肿瘤首位死亡缘由，在过去10年间，发病率增长了30%，死亡率增加了18%。由于初期症状不明显，且初期肿瘤在盆腔检查中难以发觉，致使70%~75%的卵巢癌患者在确诊时已属晚期，卵巢癌因此被称为“沉默的杀手”。

更加遗憾的是，最近30年来，卵巢癌患者5年生存率都没有明显提升。乳腺癌若能初期发现，患者的生存率能够从19%~23%提高至71%~90%，并极有可能实现治愈。采取科学、准确的检测方法是初期发现卵巢癌的关键。

CA——不完善的“金标准”

目前，诊断卵巢癌主要依据阴道超声检查（TVU）和血液检查糖类抗原（CA）检测，但这两种手段都各有其局限性。tvu对肿块的良恶性判读有赖于医生的临床经验，致使假阳性比例高。而目前经常使用的被誉为“金标准”的VA，实际诊断效果也其实不完善。

CA的特异性低，其在许多妇科良性疾病和其他系统恶性疾病中也会出现升高现象。另外，CA的敏感度也比较低，约20%~30%上皮性卵巢癌中不表达，约有50%以上的卵巢癌初期患者并没有出现CA水平升高的现象，而在子宫内膜异位症、卵巢囊肿等良性疾病中ca亦有升高，容易出现假阳性或假阴性。

人附睾蛋白4（HE4），让卵巢癌不再沉默

卵巢癌新型生物标志物——人附睾蛋白4（HE4）的发现及运用，在弥补现有检测方法不足的同时，也为卵巢癌早诊早治带来更加有力的根据。

正常情况下，HE4在人体中有非常低水平的表达，但在卵巢癌患者的组织和血清中会非常高。作为单一肿瘤标志物，HE4对卵巢癌检测的灵敏度最高，尤其是在作为初期无症状阶段的i期疾病中。除卵巢癌的初期诊断外，通过检测体内HE4的水平及其变化，还有助于卵巢癌的鉴别诊断、医治监测和预后评估。

HE4与CA联合检测——更全面的卵巢癌诊断方法

与单独使用一种标志物相比，HE4与CA联合检测可实现卵巢癌的初期诊断，改良患者预后。ROMA就是是利用CA和HE4的检测值建立的卵巢恶性肿瘤风险计算法，其运用的具体优势以下：

两个标志物联合运用具有最好的敏感性和特异性

减少%标志物阴性的卵巢癌的漏诊

改良分期较早的卵巢癌的初期诊断

改良卵巢癌风险评估

改良卵巢癌与子宫内膜异位症的鉴别诊断