早期卵巢癌大多没有明显症状

卵巢癌手术、化疗后,原则上两年内应每3个月随诊1次,以后每半年1次,具体随访时间还须根据患者的病情与治疗情况确定

因此,卵巢癌患者术后坚持定期随诊复查,就是坚持打“持久战”的过程

复查时,对于较小或位置较深的复发病灶,单凭妇科检查常难发现,而b超检查,尤其是阴道b超检查则有助于发现这些复发病灶,而且,b超检查基本上是无创伤性的,可以多次重复检查,这对观察和发现卵巢癌术后复发具有重要意义

虽然,手术采取了“歼灭术及扫荡术”(切除病灶和周围淋巴结清扫),术后又辅以化疗(以杀灭手术未能除净的残留癌组织),但结果往往不能“天从人愿”

ca125是一种较敏感的卵巢恶性肿瘤的肿瘤标志物,不仅在协助癌症诊断方面有重要意义,而且在卵巢癌手术和化疗后的随访中,同样具有十分重要的作用,它常常被用来作为判断卵巢癌复发的一个重要指标,资料显示,90%以上患者ca125水平的消长与病情缓解或恶化相一致

早期卵巢癌大多没有明显症状,所以,卵巢癌一旦确诊时大多已处于晚期

两年前,席女士因患卵巢癌住院做了手术及化疗出院后,她“吃得下,睡得着”,一直感觉身体状况不错,亲友见了说她“气色不错”,她内心也就认为自己“病已治好”了因此,席女士就没有按照医生的要求:定期去医院复查

像席女士那样靠自我感觉是不可取的,现实也证明那样做既不科学,又有贻误诊治的风险因为卵巢癌术后复发与初次发病时一样,常常没有明显症状,而且,大多数患者的肿瘤复发都是在随访复查时,被医生发现的

有资料显示,卵巢癌术后的5年生存率ⅰ期者为6l%,ⅱ期为40%,ⅲ期为5%,ⅳ期为3%由此可见,即使是ⅰ期卵巢癌患者,治疗后的5年生存率也仅为61%,换句话说,还有39%的患者术后生存期难以达到5年,她们在治疗后若干年内又可能会复发

肿瘤术后复发当然是谁也不愿见到的现象,但若真的出现了复发,患者也不要过于紧张只要能及时发现肿瘤复发,仍然有手术切除的机会

尤其重要的是,在复发症状出现之前,ca125在血中的浓度就已升高,特别是连续数次检测,血中ca125的数值均明显高于正常值,更具有诊断意义但ca125有一定的假阴性率,所以,卵巢癌术后患者复查时要几种辅助检测手段协同应用,以免因ca125检测指标阴性而放松了对肿瘤复发的警惕性,从而贻误对肿瘤复发的及时诊断

卵巢癌的治疗是个打“持久战”的过程,治疗不可能“毕其功于一役”,必须坚持“持久战”,这就需要患者有与肿瘤作斗争的勇气和坚持不懈的毅力打仗是要吃苦的,与肿瘤作斗争也一样,也要有吃点苦的思想准备,怕吃苦,放弃斗争是没有前途的

因此,卵巢癌术后患者都应有打“持久战”的思想准备,应定期随诊,以便能及时发现癌症复发的“蛛丝马迹”

随访的具体内容为体格检查(包括妇科盆腔检查)和辅助检查,如b超、ca125等项目,必要时还要行ct检查

可近两个月来,她自感肛门微微下坠,小便次数似乎也比前多了一些,去医院检查后发现盆腔有一个7厘米x6厘米大小的包块,医生诊断为卵巢癌术后、化疗后复发

倘若,不遵从医嘱进行定期随诊,直至出现症状时再去复查,常常为时已晚,即已失去了再次手术的良机,预后也常常难以理想