绝经后卵巢可扪及综合征一

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绝经后妇科检查时卵巢是不可扪及的，如果绝经后可扪及与生育年龄妇女相同正常大小卵巢时,称为绝经后卵巢可扪及综合征(PostmenopausalPalpableOvarySyndrome,PMPOS)。该综合征系年由Barber首先提出并命名,又名更年期可扪及卵巢综合征。PMPOS与卵巢癌的发生有着一定相关性。有研究表明,绝经后妇女卵巢不萎缩或有增大趋势,绝大部分可能有肿瘤存在,随着绝经患者年龄的增加,生理性囊肿发生的概率下降,肿瘤发生的可能性有所增加。PMPOS是一种临床表现，而不是诊断，要进行相应的检查。

导致PMPOS的原因有哪些呢？

1、生理性囊肿：绝经后卵巢逐渐萎缩，功能逐渐减退，但卵巢并未完全失去功能，可能存在滤泡囊肿或黄体囊肿。生理性囊肿发生与绝经后卵巢表面的包涵囊肿、乳头状突出、皮质肉芽肿、增生的胚胎残留物有关。包涵囊肿可能是卵巢皮质对出现的皱缩改变发生代偿性适应所形成；皮质肉芽肿由巨噬细胞和淋巴细胞聚集而成，在绝经前妇女中很少出现,而在绝经后妇女中发生率25%。

2.肿瘤

PMPOS中卵巢癌的发生率为15%,且与年龄呈正相关。上皮来源的卵巢肿瘤占绝大多数，性索-间质肿瘤的发病率较其他年龄组高，而来源于生殖细胞及转移瘤的发病率与生育年龄无明显差异。PMPOS临床表现有哪些呢？

PMPOS一般无临床症状，少数因病理性质或类型不同出现不同的临床症状，可有绝经后子宫出血，此为患者就诊的唯一原因和症状。PMPOS不典型的症状包括：下腹隐痛、分泌物增多等，当出现腹胀、消瘦、贫血、纳差、腹泻或便秘、尿频、乏力等，常提示为晚期卵巢癌。PMPOS妇科检查时子宫萎缩或正常大小，可扪及一侧或双侧卵巢。

PMPOS是一个简单而古老的问题，但却是一个临床上很容易被忽略的问题。对于PMPOS患者的诊断和处理，我们明天进一步学习。

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