覆盖11个地区,百家医疗机构加入周末,

北京中科白癜风医院善行天下 http://nb.ifeng.com/a/20180605/6631976_0.shtml

浙江24小时-钱江晚报记者郑琪通讯员叶斌方临明王屹峰

刚刚过去的周末，传来一个惠及全省百姓的好消息——3月16日，医院牵头的浙江省肿瘤微创外科联盟正式成立，目前已有近百家医疗机构加入，其中核心成员有20医院，覆盖浙江全省11个地级市。

据了解，浙江省肿瘤微创外科联盟首批包含头颈外科、胸外科、腹部外科、结直肠外科、泌尿外科、妇科六大学科，以及胃癌、食管癌、卵巢癌等十大常见肿瘤。

微创外科技术

在肿瘤领域发展迅速

近年来，微创外科理念在临床医学领域快速发展，胆囊切除等手术已做到“手术当天即可出院”。年左右，随着微创外科进入肿瘤领域，目前肿瘤的治疗模式也已逐渐步入“根治、微创、保功能”的个体化、精准化诊疗阶段。

一方面，借助腹腔镜、达芬奇机器人等先进设备，微创外科技术能够帮助外科医生放大手术视野，有利于手术的精准操作；另一方面，在肿瘤根治的基础上，尽可能保留正常脏器功能，以减少对人体生理、内环境的影响，达到与开放手术等同甚至更好的治疗效果。

在术后康复上，微创手术联合快速康复措施能减少给病人带来的应激反应和心理创伤，提高生活质量，已经成为早期肿瘤患者尤其是高龄患者外科治疗的首选诊治方案。

在此背景下，为什么要成立浙江省肿瘤微创外科联盟？

钱报记者专程采访该联盟背后的最大推动者之一，也是联盟主席——医院党委副书记、副院长程向东教授。在回答这一问题之前，他讲述了一个门诊的真实病例。

程向东教授

那是4年前，一位40多岁的男性患者来看病，患者年纪轻轻，人长得也帅，但毛病却非常重了，肝癌而且已经扩散，腹腔里广泛转移，失去了治疗可能性。

“当时，我非常惊讶，为什么？一医院做完微创手术，仅仅过去两个多月。二是患者肿瘤的位置长在肝右后叶的边缘位置，2cm不到，手术照理来说不难，但最后发展的结果却令人遗憾。”

程向东教授痛心的同时，也进一步思考：能否在行业内建立规范的肿瘤微创外科手术指南，推动医生更好地把握手术指证，提高手术技巧，医院同质化发展？

各地水平不均

需推动学科同质化发展

如今，微创外科技术发展越来越成熟，近十年，特别是最近五六年，适应症范围不断扩大，覆盖结直肠、子宫、胃、肝胆胰、妇科等，医院也开始做微创肿瘤手术。

然而，一些问题也随之出现。

比如甲状腺癌，作为一种恶性程度较低的肿瘤，患者往往可以长期生存。但如今复发、医院再次手术的情况却增多。这些患医院，首次治疗采取微创技术，但存在手术操作不规范、肿瘤切除及淋巴清扫不彻底等问题。

一个不争的事实摆在眼前。虽然微创技术优势明显，但各地区、各单位之间微创外科水平仍存在一定差异，亟待进一步培训和规范。

“目前存在的问题包括认识不够，对肿瘤微创外科指证掌握不正确，技术不够成熟，病例积累也不足。”程向东教授分析指出，微创是把“双刃剑”，技术硬才能用得好，因为微创技术对手术设备要求、肿瘤手术期评估及外科医师手术能力要求较高。

相比微创技术在普外科的应用，肿瘤微创外科具有一定的特殊性。从医超过三十年，医院、医院的丰富工作经历，程向东教授谈及了两者的区别。

他指出，医院普外科遇到更多的是良性疾病，重点