癌症骨转移有那些严重症状你知道如何治疗
2021-2-25 来源:本站原创 浏览次数:次骨转移疼痛和普通疼痛有什么区别题
1、疼痛比较剧烈骨转移癌疼痛一般比较剧烈,通常单纯口服非甾体类止痛药物无法缓解疼痛,需要强阿片类药物,比如吗啡、羟考酮、芬太尼等麻醉药物才能止痛。如果出现病理性骨折,还会出现局部持续锐痛,几乎是难以忍受的。而普通疼痛比如颈椎病、腰椎间盘突出引起的疼痛一般为隐痛,口服非甾体消炎止痛药通常能够减轻。
2、疼痛逐渐加重由于癌症病情的进展,骨转移疼痛会逐渐加重,按照疼痛评分,刚开始可能为轻微疼痛,评分在2-3分,随着时间推移,一般1-2个月后,疼痛会逐渐增加到5-6分,甚至10分且持续存在。而普通疼痛不会在没有任何诱因的情况下出现这么明显的疼痛加重,而且疼痛可以是间断性,不会这么持续不断的存在。
3、疼痛夜间更重骨转移性疼痛白天由于注意力分散可能疼痛相对较轻,而夜深人静的时候疼痛比较重,甚至有些病人害怕夜晚到来,所以有些住院病人临睡前需要肌注吗啡或者口服即释吗啡来控制夜间这种爆发痛。而普通疼痛夜晚反而会相对较轻,尤其是腰肌劳损、椎间盘突出等疾病引起的疼痛经过休息后,疼痛会明显减轻。
4.疼痛部位相对固定骨转移疼痛部位一般比较固定,就是骨转移灶的部位,胸椎腰椎骨转移疼痛也可以向周围放射,而普通疼痛有时候痛点并不是病变的地方,比如腰椎间盘突出有时表现为下肢疼痛,腰椎局部反而不疼。
5、有癌症病史骨转移性疼痛病人通常都有癌症病史,一旦出现大腿骨、腰部或者后背部疼痛,要及时做骨扫描或者局部的磁共振检查明确。
有骨转移疼痛病人由于肿瘤的存在,会有消瘦、乏力、食纳差、发热等等全身伴随症状,而普通疼痛不会有这些症状出现。
6、骨扫描异常骨转移性疼痛病人做骨扫描会出现疼痛局部放射性浓聚灶,而普通疼痛不会出现骨扫描异常。
7、伴随症状有骨转移疼痛病人由于肿瘤的存在,会有消瘦、乏力、食纳差、发热等等全身伴随症状,而普通疼痛不会有这些症状出现。
骨转移治疗方案
(一)补钙骨转移以后首先要及时给患者补充钙,这时候钙片、海带、海苔一类的含钙高的食物,都是不错的选择,钙是骨质的主要成分,骨质受损,就应该及时的补充(可以每天口服钙尔奇D两粒)。
(二)骨转针
目前有效控制骨转移主要方式“骨转针”,能有效修补受损骨质,有效的抑制骨髓里面癌细胞的生成和发展。通常是直接静脉滴注,21-28天是一个周期,骨转药物都能很好的缓解骨疼痛,骨转针目前是很完善的一种药物治疗骨转移的技术,所以大家不要担心骨转针使用的副作用,这些副作用都是人体可以耐受的。
21天是人体一个生理循环,所以在这里生理循环阶段里面,肿瘤也罢、骨转移也罢、脑转移也罢,所有的症状不会有很大的变化,通常3个月左右就对一种骨转移药品形成了耐药,骨转针经历了3代的发展,如果骨转药品耐药以后可以在3代药品中选择:
第一代:氯屈膦酸盐;
第二代:帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐、伊班膦酸盐
第三代:唑来膦酸
(三)放疗
(1)单次放射适用于
①用于非中线骨转移;
②行动不便急需解决骨痛的患者。
(2)多次放射适用于
①因其他治疗止痛无效因疼痛需要放疗的骨转移患者;
②有骨折风险患者。
对大多数周围无器官组织的骨骼或重要结构的骨骼在初期的骨转移患者,治疗推荐单次大剂量放疗。推荐单次放疗用于活动及搬运困难的晚期骨转移患者。
(四)中医中药
采用合理的中药配方也能控制减缓骨转移给患者带来的痛苦。
(五)饮食和情绪控制
在采用合理治疗方案的同时,一定切记,抗癌最终依靠的是患者自身身体的抵抗力,因此一定要注意饮食,补充足够的营养,保证免疫力。同时要保持积极、乐观的精神状态,也是至关重要的。
患者亲人在发生疼痛的时候,要积极的引导,吸引注意力,不要让患者一直一个人停留在怎么这么疼啊、疼的受不了啊,这些情况。
骨转移的饮食调整
1、宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物。如薏米、甜杏仁、菱、海蜇、海参、茯苓、山药、大枣、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。
2、咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。
3、发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。
4、咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、甲鱼、、淡菜。
5、宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物:鹅血、鲨鱼,蘑菇、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、绿豆、黄豆、赤豆、泥鳅、绿茶
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