卵巢癌筛查有意义吗续

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卵巢癌筛查有意义吗？

虽然以目前的方法进行大面积的筛查未取得理想的效果，但是，并不意味着早期发现没有意义，因为早期卵巢癌的生存长于晚期是不容置疑的。可能从卫生经济学角度来说目前大面积筛查无裨益，且一定比率的假阳性率也造成了不必要的恐慌。所以大面积筛查目前被叫停，但在高危人群中进行筛查监测还是有意义的。

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什么是卵巢癌高危人群呢？那就是具有家族史的人群，对于有家族史的患者，目前国际上普遍建议需做遗传学的咨询或检测，以减少其亲属的发病率和死亡率。家族既包括母亲家族也包括父亲家族，家族中不仅有卵巢癌病人，乳腺癌、子宫内膜癌、甚至结肠癌都可能与卵巢癌一样，是由某个特定的遗传基因引起。

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遗传性卵巢癌的相关基因主要是BRCA1/2与四个错配修复基因MLH1、MSH2、MSH6和PMS2，BRCA1/2突变与乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌以及胰腺癌发病有关，一个携带BRCA1突变的女性有55%～65%患乳腺癌的风险，39%患浆液性卵巢癌风险，携带BRCA2突变的女性有45%患乳腺癌的风险，11%～17%患浆液性卵巢癌风险；4个错配修复基因（MMR）任何一个突变引起遗传性疾病叫林奇（LS）综合征，对于女性若具有林奇综合征，常见的肿瘤是子宫内膜癌，终生累积风险21％-71%，卵巢癌终生风险6%－12%。

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对于明确有家族或遗传史的人群要进行规律检测，以便早期发现早期治疗。研究表明35～40岁之间做输卵管和卵巢切除对于BRCA1突变携带者可以减少卵巢癌死亡风险。