精品手术视频专场朱笕青教授晚期卵巢癌

专家简介

朱笕青，中国科医院妇外科主任，主任医师。中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会顾问常委；浙江省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员；浙江省医学会妇科肿瘤委员会副主任委员；浙江省肿瘤防治联盟妇科肿瘤委员会主任委员。

病例摘要

患者：石XX，73岁

主诉：因“腹胀腹痛半月”入院

病例特点：

CA：.5U/ml；

腹水细胞学报告：找到腺癌细胞（E）

PET-CT：腹膜、肠系膜、肝脏包膜下、脾脏包膜及盆底不规则增厚，FDG代谢异常增高，种植转移灶考虑。两侧心膈角淋巴结FDG代谢增高，转移考虑。腹盆腔中等量积液。

临床诊断：

1.卵巢癌恶性肿瘤2.脑缺血灶

手术方式：卵巢癌超根治术（全子宫双附件切除+大网膜、阑尾切除+部分直-乙状结肠切除、端端吻合+盆腔及部分腹腔腹膜切除+脾切除术+肝表面肿瘤切除+膈肌腹膜切除、膈肌修补术+腹膜后肿大淋巴结及双侧心膈角淋巴结切除+肠修补术+腹壁肿瘤切除）

手术介绍

卵巢癌初始治疗原则是手术为主，化疗+/-靶向维持治疗为辅。手术是治疗卵巢癌的主要手段，要求尽最大努力切除所有病灶（R0），或至少残留灶最大直径不超过1cm（R1）。即做到理想减瘤术。但普通的卵巢癌根治术能做到理想减灭的比例不高，采用超根治手术可以将该比例大幅提高。

而卵巢癌超根治术主要是针对上腹部的部分器官，如横膈、肝脏、脾脏、肝门三角、胆囊以及心膈角淋巴结等。在MSKCC报告例IIIC-IV卵巢癌的连续病例中显示，普通根治术VS超根治术，理想减瘤率由53%提升到83%，且手术并发症并无差异。

晚期卵巢癌超根治手术

△WiFi状态下，点击阅读原文，观看手术视频

点击下方“阅读原文”观看手术视频