医案6中医治疗子宫肌瘤疗效好

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子宫肌瘤在传统医学里属“石瘕”、“癥瘕”。其病因病机《景岳全书．妇人规》曰：“瘀血留滞作衃血，惟妇人有之。其证或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或恚怒伤肝，气逆而血留；或忧思伤脾，气虚而血滞；或积劳积弱，气弱不行，总由血运之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积，而渐以成癥矣”。归纳起来，子宫肌瘤的病因病机多为产后或经期六淫乘袭，七情内伤，或多产、房劳等致气血不和，脏腑失调，进而损伤冲任，血、瘀、痰、湿相结，阻于胞宫，日久积而成癥。又因月经量多，经期延长等症状，不断地耗损阴血，消耗正气，更加重了“瘀”的存在，由此因果互生，交错盘结以致本虚标实。西医则认为子宫肌瘤与内分泌功能紊乱，代谢失调，免疫力低下而致性激素紊乱，特别是雌激素水平过高有关。同时卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的调控，故神经中枢活动对肌瘤发病也起重要作用。

患者：冯某某，女，50岁，南海人。

停经数月，上月复来，淋漓不尽；既往检查诊断为子宫肌瘤；左膝盖酸痛，稍红肿；无盗汗；汗出正常；口干，不渴饮；畏寒；自觉困乏，疲惫；腹胀；心下痞闷；纳可；眠一般；大小便可；舌质红，舌底淤，淡白苔；左脉沉紧；右脉迟紧。

拟方：黄芪20g党参20g当归12g桑叶12g柴胡12g白芍12g生地20g丹皮12g白术12g茯苓15g桂枝12g赤芍12g桃仁9g红花9g

二诊：年11月21日

上药服完；腰已不酸，子宫流血止；自觉精神大好。

效不更方，续服。

三诊：年12月12日

患者诉诸证改善，B超显示肌瘤尚在。

原方调方：桂枝12g赤芍12g海藻12g茯苓15g丹皮12g当归15g红花9g乳香9g没药9g三棱9g莪术9g党参15g黄芪20g白术12g

现患者至今(年7月)情况稳定，无再出现崩漏，一般情况可。

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注意事项

本医案仅供学习参考，切勿搬用原方，治疗该类疾病需临床辩证，因人而异。

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