紫杉醇在卵巢癌治疗中的应用

紫杉醇(taxol)是天然植物的产物。年，首先从太平洋西岸原始森林的紫杉树树皮中分离和提取，由于其来源缺乏及难溶于水的特点，临床应用进展缓慢。年，发现紫杉醇具有促进细胞微管蛋白聚合、凝固成束并防止其解聚的独特作用机理，而引起人们的重视。年，美国国立癌症中心(NIC)开始了临床试验研究；年，美国食品药品管理局批准紫杉醇用于治疗转移性卵巢癌。年，美国Bristol公司被获准将紫杉醇用于中国。紫杉醇的研究成为90年代抗肿瘤药物的热门课题。

紫杉醇是上世纪90年代的明星抗癌药，GOG和OV10奠定了紫杉醇作为卵巢癌一线化疗药物的基础，铂类+紫杉醇联合化疗也成为晚期卵巢癌患者辅助化疗的最佳方案。目前卵巢癌化疗存在多种方案，也出现了一些新的药物，但总体上，患者的5年生存率提高有限，当前的卵巢癌治疗处于瓶颈状态。

紫杉醇临床常用方案紫杉醇临床应用广泛的方案为紫杉醇mg/m2+卡铂每3周给药1次的月疗方案。另一种为剂量密集型的紫杉醇每周给药方案。专家介绍，临床应用的紫杉醇周疗方案有如下几种：紫杉醇D1、D8、D15+卡铂D1[血药浓度时间曲线下面积(AUC)5~6]方案;紫杉醇D1、D8、D15+卡铂D1(AUC5~6，连续6个疗程)方案;紫杉醇及卡铂(AUC2)均在D1、D8、D15应用方案。专家指出，紫杉醇为剂量依赖性化疗药物，剂量越大化疗效果越好，但也有剂量限制性毒性反应。临床应在患者合理接受的副反应内，通过增加紫杉醇剂量，改善效果。

卵巢癌的时辰化疗时辰化疗指根据机体生物节律变化选择合适给药时间，可使抗癌药物毒性降低、疗效提高，生存治疗改善。专家指出，在头颈部转移和复发的鳞状细胞癌中，时辰化疗组的患者转归优于传统化疗组，且不良事件大大减少。卵巢癌中也值得进一步研究和







































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