警惕卵巢癌

卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一，发病率随着年龄增加而升高，NCCN指南指出60~70岁年龄段女性卵巢癌发病率最高。但因其发病隐匿、早期无明显表现，多数患者就诊时已为晚期，因此它的死亡率占据妇科肿瘤首位。

卵巢癌的发病原因中，约10%与遗传因素有关。流行病学研究显示从未生育过、＞35岁怀孕或第一次生产则会增加卵巢癌风险，也有数据显示激素治疗和盆腔炎症性疾病可能会增加卵巢癌风险。相反，怀孕和第一次生产≤25岁、使用口服避孕药和母乳喂养等可以降低30%~60%的卵巢癌患病风险。

如果出现以下症状，则需要引起重视并警惕卵巢癌可能：

新发且频繁出现的（＞12天/月）的腹胀、盆腔或腹部疼痛、进食困难或易饱感、尿路刺激症状等。

那么，当出现上述症状时，哪些检查可以帮助我们判断是否存在卵巢肿瘤呢？

详细询问患者年龄、病史及体征是做出判断的第一步；超声检查通常用于初始评价，而CT对于转移的评价很有价值；其他常用的实验室检查包括CA、AFP、HCG等，可用于辅助诊断及病情监测；组织病理则为确定病变良恶性的最终依据。

卵巢癌的治疗原则是以手术为主，辅以化疗、放疗及其他综合治疗。

早期卵巢癌强调进行全面的分期手术，对于年轻、有生育要求、肿瘤局限于一侧卵巢、任何分级的I期患者，可以保留生育功能；对初次手术分期不全面的患者，应该在化疗开始前进行再分期手术；晚期卵巢癌应尽量首选手术治疗；复发性卵巢癌患者则根据患者情况制定个体化治疗方案。

经过手术和化疗等治疗后，复查随访也是必不可少的一部分。在治疗结束后1年内，患者可每3个月随访1次；2年后可每4~6个月随访1次；5年后可每年随访1次。每次随访时，都应再次记录患者的病史，包括任何家族肿瘤史的变化和所有可能提示复发的症状，并完成体格检查(包括乳腺、盆腔和直肠检查)。当临床或肿瘤标志物提示复发可能时，则需要做影像学检查，如盆腔超声、CT、MRI和(或)正电子发射计算机断层显像(PET)。

早发现、早诊断、早治疗可以提高卵巢癌患者生存率及预后，因此，定期体检，尤为重要。