妇科文献晚期卵巢癌患者接受6程TC先

　　该研究旨在比较TC先期化疗6程后行中间型肿瘤细胞减灭对晚期卵巢癌患者的有效性和安全性。研究对年1月至年2月接受铂类为主先期化疗的上皮性卵巢癌、输卵管癌、或原发性腹膜癌患者进行回顾性分析。NACT的82例患者中，分别有78%和18.2%为IIIC和IV期肿瘤。中位年龄为60岁（41-82）。组织学上，90.2%为浆液性腺癌。患者术后均未接受化疗。35.4%出现3-4度的副作用，最常见的副作用是骨髓抑制和恶心。NACT后，23.1%患者完全缓解，57.4%部分缓解，12.2%疾病进展。63.7%患者所有大体和镜下的病灶均被切除。手术并发症不常见；4例（6.2%）由于手术并发症需再次手术；18（27.3%）需要术后输血。中位随诊时间为19.2月，总中位生存时间和无化疗间歇期分别为37.5和16个月。作者总结为，对于不适宜初始减灭术的患者，6程的新辅助CT化疗对IIIC和IV其卵巢癌患者是安全有效的，不增加围手术期和术后的并发症。与文献报道相比，该组患者的总生存率高于中间型手术的患者。

　　点评：该治疗方案超出我们现行的常规，术前6程化疗，似乎不符合肿瘤新辅助化疗的一般规律，术后不追加辅助化疗，似乎也超出一般的规范要求。该文章是单纯的回顾性描述性研究，如有好的前瞻的病例对照研究，或许能提供证据的参考价值更大。

编译：王姝

来源：医院妇产科、林巧稚妇产科研究中心

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