文献速递晚期卵巢癌患者BRCA1和X

　　曲贝替定主要作用于肿瘤细胞的DNA，具有类似烷化剂的效应。曲贝替定和脂质体阿霉素联合治疗复发性卵巢癌已在超过65个国家中得到批准。所谓XPG，是转录耦合核苷酸切除修复（transcription-couplednucleotideexcisionrepair）系统复合体的一部分，对于双联破损的修复非常重要，可能和曲贝替定治疗敏感性降低有关。本研究是OVA-研究3期临床的外延分析。在这项研究中，复发性卵巢癌患者随机接受曲贝替定+脂质体阿霉素（PLD）vs.PLD单药治疗。作者基于BreastCancerInformationCore数据库进行BRCA突变分析。结果，在例一线铂类为基础的化疗方案失败的患者中，41例有BRCA1突变（联合用药组n=24/，PLD组n=17/），17例有XPG突变（联合用药组n=8/，PLD组n=9/）和BRCA1野生型的患者相比，BRCA1突变的携带者反应率更高（49%vs.28%）。BRCA1突变携带者中，联合治疗组有更长的PFS和OS（中位PFS13.5vs.5.5个月，P=0.；中位OS23.8vs.12.5个月，P=0.）。但是在BRCA1野生型患者中，OS并没有显著差异（中位OS19.1vs.19.3个月，P=0.）。在XPG突变携带者中，两个治疗组中，OS或PFS都没有显著差异。不过，和XPG野生型患者相比，XPG突变携带者中，联合治疗组倾向于有更短的PFS（中位PFS1.9vs.7.5个月，P=0.）和更短的OS（中位OS14.5vs.20.7个月，P=0.）。总之，在这项外延性分析中，BRCA1突变携带者的复发卵巢癌患者能够更好地受益于曲贝替定+脂质体阿霉素的联合治疗。XPG可能是这些患者不良结局的一种生物标记物。文献引自：MonkBJ,GhatageP,ParekhT,etal.EffectofBRCA1andXPGmutationsontreatmentresponsetotrabectedinandpegylatedliposomaldoxorubicininpatientswithadvancedovariancancer:exploratoryanalysisofthephase3OVA-study.AnnOncol.;26(5):-.

（医院妇产科李雷编译）

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