不痛不痒，为何会得卵巢癌早防早治妇科第

?小贝说与其他恶性肿瘤相比，卵巢癌不易早期发现、容易扩散转移、具有较高的年死亡率，近年来发病率呈上升趋势。本期小贝就给大家好好科普一下卵巢癌，特别是对于众多女性朋友来说，更关心的如何早期预防、早期发现的相关问题。为何称为“妇科第一癌”女性在一生当中有一个生育期，生育期的根本条件就是卵巢成熟排卵。卵巢每个月成熟一个卵子，这个卵子与精子结合就会形成受精卵而孕育生命，如果没有受孕就会排出体外而形成一个月经期。卵巢的结构与功能卵巢是女性生殖系统的性腺器官，位于盆腔内，子宫的两旁，输卵管的下方。外形呈扁椭圆型，左右两侧各一。卵巢的主要功能为分泌女性激素，这两种功能分别称为卵巢的生殖功能和内分泌功能。卵巢除了可以合成和分泌雌激素和孕激素外，还可以分泌少量的雄激素。卵巢作为内分泌器官，所含细胞成分多，组织结构复杂，可以产生不同类型的肿瘤。卵巢囊性肿瘤多数为良性，实质性肿瘤多数为恶性。良性肿瘤与恶性肿瘤的发病率之比约为9：1。在多种常见的妇科良恶性肿瘤中，卵巢癌并不是最常见的恶性肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌、宫体癌、外阴癌、恶性葡萄胎、绒毛膜癌、子宫肉瘤、输卵管癌、阴道癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。卵巢癌的发病率为10～20/10万，死亡率却为70%，5年生存率仅为25%～30%。卵巢癌的死亡率高居妇科恶性肿瘤之首，因此被称为“妇科第一癌”。“不痛不痒”为什么会得卵巢癌卵巢癌是一类很难被早期发现的癌症，对女性健康危害非常大。不少卵巢癌患者或家属会有这样的疑问：“不痛不痒”，怎么就得了晚期卵巢癌？事实上，无论从主观客观上讲，卵巢癌的早期发现和早期诊断都比较困难。早期卵巢癌不会引起疼痛或其他不适，主要原因如下：①与体表神经相比，内脏神经通常对疼痛反应迟钝。卵巢癌早期多数没有疼痛或不适感，常规的检查一般难以发现卵巢肿瘤。因此，“不痛不痒”是卵巢癌的一个特征。②由于盆腔内空间较大，较小的卵巢肿块如果对周围脏器没有影响，不会出现任何不适感。相反有些妇科疾病则较易产生疼痛、出血等，如子宫内膜异位症，即子宫内膜长到子宫腔以外的地方（如子宫和直肠之间，或长到卵巢上），随着月经生理周期的变化，结节或肿块内反复出血，就会产生疼痛的感觉；又如宫颈癌，性交出血就是一个明显迹象；绝经后的老年妇女发现阴道出血，有可能是子宫内膜癌等。卵巢癌的分类与特征卵巢癌有高危和低危两种，高危卵巢癌短期内迅速发展，以腹水为主，容易误诊；低危卵巢癌可以经过较长时间的发展，以肿块为主，相对容易诊断。卵巢癌可以发生在女性一生中的任何时期。在临床上，最常见的卵巢肿瘤为上皮肿瘤和生殖细胞瘤，前者占60%～70%，后者占15%～20%。其中，又以上皮肿瘤中的黏液性和浆液性肿瘤，生殖细胞瘤中的绒毛膜上皮癌、内胚窦和胚胎的肿瘤最为常见。上皮性癌多发生于40岁以上的中老年妇女，约占95%；生殖细胞瘤多见于44岁以下女性。卵巢癌的症状和体征可因肿瘤的性质、大小、发生时期、有无继发变性或并发症而不同。早期患者可无自觉症状，大多数（约70%以上）初诊患者已有盆腹腔转移，晚期患者可因出现腹水而腹胀。卵巢癌很少引起疼痛。卵巢癌被误诊的情况非常多见。有不少卵巢癌患者表现为胃部不适，去看消化科医生以致延误诊治。美国某大学健康检测中心调查发现，如果初诊医生在给患者做消化道检查的同时，做盆腔B超检查或血清CA检测，卵巢癌完全可以早4个月发现。但遗憾的是，仅仅不到30%的卵巢癌患者能够得到早期诊断。卵巢癌的高危人群卵巢癌的病因至今仍不清楚，但环境和内分泌的影响在卵巢癌的致病因素中最受







































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