贴近临床,打造更符合国情的卵巢癌诊断与治

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在我国，卵巢恶性肿瘤为妇科恶性肿瘤发病的第3位，呈逐年上升的趋势，每年死于卵巢癌的女性约为2.5万，居妇科恶性肿瘤之首，患者的5年生存率仍然较低。由于尚未找到有效的早期筛查方法，各地妇科肿瘤诊治水平参差不齐，亟需适合中国国情的卵巢恶性肿瘤诊治规范供广大妇科肿瘤医生在临床实践中参考。

自《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（第四版）》年发布以来，卵巢癌的诊治发生了比较大的进展。《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（版）》由中国抗癌协会妇科肿瘤专委会牵头编写，在3月28日举行的版指南的定稿会上，专家们将一起讨论，在版指南的基础上结合最新研究和国内临床实际情况，对内容进行更新升级。

会议由医院温灏教授担任主讲人，医院吴小华教授、医院张师前教授等10余位行业专家参与了本次会议讨论。

新版指南亮点一览

1.根据医学技术发展对指南中的相关内容进行更新

卵巢癌的基因筛查离不开基因检测技术，卵巢癌的诊断和治疗离不开影像学检查、病理学检查，卵巢癌的治疗离不开治疗方案中新药的研发等。近年来，随着医学技术的快速发展，卵巢癌诊疗指南版中将结合医学技术的最新发展对相关内容进行升级。

2.根据NCCN等指南、共识中的最新研究结果对内容进行调整补充

2.1卵巢癌肿瘤组织病理分类

版指南中，卵巢癌肿瘤组织病理分类参考的是年WHO卵巢癌肿瘤组织病理分类标准，NCCN指南沿用的也是年WHO版，而当前最新的分类标准是年WHO版。

会议上，专家们讨论了年WHO版和年版的区别，版卵巢癌指南中，卵巢癌肿瘤组织病理分类或将结合年WHO版和病理科的实际应用对这部分内容进行调整。

2.2卵巢癌的初始治疗

在NCCN最新指南中，关于卵巢癌的治疗，相对于年版卵巢癌指南，增加和调整的部分较多。在卵巢癌的手术治疗、辅助治疗、靶向药物治疗等方面，版卵巢癌指南将在年版本的基础上，结合NCCN最新指南进行合理的内容补充和调整。

2.3复发性卵巢癌的分型

在版卵巢癌指南中，复发性卵巢癌的分型有4类，本次会议中，有专家建议版卵巢癌指南中，铂类敏感型和铂类部分敏感型应合并成为一类；对不同分型患者的治疗方案，部分专家建议根据最新研究和实际临床情况进行修改。相关内容还需要进一步讨论。

3.结合临床实际经验，让指南内容更符合国情

3.1更强调准确的治疗前检查

卵巢癌的准确诊断是影响治疗效果的重要原因。不论是本院治疗还是转院治疗，都需要有清晰的影像学检查结果做进一步治疗的支撑。专家们结合临床实际情况，认为应该尽量在手术前，提供更准确的卵巢癌的影像学检查结果，以降低后续治疗的难度。

3.2对实施肿瘤细胞减灭术更谨慎

专家们在会议上讨论到，在临床实际情况中，部分达不到满意的肿瘤细胞减灭术的患者，也进行了手术，反而给之后的手术增加了困难。版卵巢癌指南中，对于实施肿瘤细胞减灭术的患者指征应当结合临床实际情况进行相应调整，以达到最佳的手术效果。

3.3参考国内最新治疗药物的适应症调整治疗方案

在会议上，对于铂敏感/铂耐药复发上皮性卵巢癌的二线治疗方案，NCCN最新指南有不少最新的研究成果，需要根据相关的研究结论来进行内容增补。同时，结合国内新上市药物的适应症进行调整，使之更符合国内治疗情况，这也是《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南》国外版和国内版的主要区别之一。

4.语言更精炼，逻辑更清晰

会议上，吴小华教授认为《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（版）》的编写原则之一应该是简明扼要，避免内容发散。在指南编写中，需根据实际情况精简解释性内容，把重点放在结论性内容上。

总结

张师前教授最后总结到，《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（）》版相较于版，内容将有较大的变化，更贴近我国的实际情况。年版对规范卵巢癌的诊治，包括规范用药以及药物的可及性方面，将比上一版有很大的提升。是大家的努力，让卵巢癌诊治指南越做越好。

特别鸣谢再鼎医药（上海）有限公司提供支持。

《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（版）》编委会名单

主编

吴小华

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副主编

张师前

__

学术

秘书

温灏

于浩

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编委

曹冬焱

陈友国

高春英

胡元晶

孔为民

李斌

李莉

李庆水

李玉芝

刘淑娟

孙力

孙立新

唐洁

王冬

王建东

王珂

王莉

杨宏英

尹如铁

张国楠

朱笕青

注：编委会成员不分先后，按姓氏拼音顺序

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