王永胜教授解读HRHER2乳腺癌最新

山东白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5824581.html
*仅供医学专业人士阅读参考HR+/HER2-乳腺癌的最新治疗策略有哪些？来看专家解读大会重点内容。

近日，在年圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）上公布了众多乳腺癌最新研究结果，治疗理念处处更新。其中，针对激素受体阳性（HR+）/HER2-人群治疗领域的大会内容更是精彩，特别是在CDK4/6抑制剂联合治疗的研究可说是百家争艳。

根据SABCS大会的最新进展，HR+/HER2-乳腺癌人群的临床诊疗策略将迎来什么样的变化？对此，医学界肿瘤频道有幸邀请中国抗癌协会乳腺癌专业委员会副主委、医院乳腺病中心主任王永胜教授进行观点分享。

一、两大CDK4/6抑制剂研究结果出炉，

喜忧参半，我们从中学到了什么？

本次大会上，共有两个CDK4/6抑制剂+内分泌辅助治疗HR+/HER2-的III期研究公布结果，分别为monarchEIII期研究和PENELOPE-B研究，最新数据的公布对临床实践带来了重大意义。

1阿贝西利联合方案成为近20年来乳腺癌辅助内分泌治疗的第三个里程碑

MonarchE是一项随机、开放标签的多中心III期临床研究，旨在评估2年CDK4/6抑制剂abemaciclib（阿贝西利）联合标准辅助内分泌治疗高危HR+/HER2-早期乳腺癌患者的疗效和安全性。研究共入组例淋巴结阳性（LN+）的HR+/HER2-高危早期乳腺癌患者。

今年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）会议报告的第二次中期分析显示研究达到主要研究终点，阿贝西利联合内分泌辅助治疗较单纯内分泌治疗显著改善了无浸润性疾病生存期（iDFS），引起轰动。

MonarchE研究设计

本次SABCS大会报告了monarchE研究iDFS的预设的第三次中期分析结果，要求约个iDFS事件数时进行。与第二次中期分析相比，此次增加了3.6个月随访和67个iDFS事件数，并增加了Ki-67高表达人群阿贝西利联合辅助内分泌的治疗分析。

中位随访时间为19.1个月，主要终点iDFS事件例数为例，阿贝西利联合辅助内分泌治疗的iDFS有统计学和临床意义的获益，降低了28.7％的复发风险（HR0.，P=0.），2年绝对获益率为3.0%（阿贝西利组为92.3%，对照组为89.3%）。此外，阿贝西利联合治疗在Ki-67高表达人群获益更大，可降低30.9％的复发风险，2年绝对获益率为4.5％（阿贝西利组为91.6％，对照组为87.1％）。

monarchE研究最新iDFS结果

▎王永生教授点评

①MonarchE研究有望成为早期高危乳腺癌患者的标准治疗

HR+乳腺癌在总人群中占了非常高的比例，本次也受到了SABCS的