经常悄无声息出现的卵巢癌,该如何预防

卵巢位于女性盆腔内，左右各一个、大小如核桃，小小器官却在女性内分泌和生育中占灵魂地位，因为它有两大功能--产生雌性激素和储存卵子。卵巢癌，就是在其中一个或两个卵巢中发现异常(癌变)细胞。

卵巢肿瘤类型

卵巢肿瘤类型很多，从年纪很小的孩子到「银发族」都可能会遇到。除去恶性肿瘤，也有一大部分属于良性的卵巢肿瘤，比如长到很大颗、造成卵巢扭转的卵巢囊肿。

卵巢癌中最常见的类型是卵巢上皮细胞癌，高达95%的病例都属于此类型。比较罕见的类型则有生殖细胞瘤和性索基质肿瘤。

要确诊是哪一种类型，通常是透过对手术中移除的部分做活体切片检查。

无声无息的卵巢癌症状

多数卵巢癌初期的患者几乎感受不到任何症状。即便有症状，患者常会把自己的症状归因为别的病因，比如经前症候群，肠躁症、便祕等等。

卵巢癌症状

骨盆疼痛下腹痛消化不良或胃食道逆流吃一点点就觉得很饱经常腹胀打嗝性交疼痛频尿

排便习惯改变

看完上述症状，就能知道一般我们较难将这些肠胃或泌尿道症状与卵巢问题联想在一起。

卵巢癌继续进展，会有以下症状

失去胃口及恶心背痛体重下降呼吸困难疲惫不堪月经周期改变

上述这些症状其实都很常见，虽然不代表就是得了卵巢癌，但也表示，卵巢癌症状真的很容易被忽略、会被误认为是其他疾病，很难早期被发现。

哪些人比较容易罹患卵巢癌？

导致卵巢生病的危险因素有

家族史

近亲里有人罹患乳癌及卵巢癌的话，那女性患者罹患卵巢癌的机会也会提高。这可能与乳癌基因BRCA1与BRCA2带原有关，研究显示，若有乳癌基因带原的患者，罹患乳癌及卵巢癌的机率会大为提升。

年龄、体重过重、乳腺癌

从年轻到老都可能长出卵巢肿瘤，而卵巢癌多数患者超过50岁以上。

体重过重与许多种癌症有关，卵巢癌也是其中一种。

乳腺癌患者罹患卵巢癌的机会比较高。

一生中排卵的次数较多

初经较早来(小于12岁)，较晚停经(大于52岁)，代表女性一生之中有月经周期的时期愈长，排卵次数就较多，罹患卵巢癌的机率就变高。

不曾生育的女性罹患卵巢癌的机率也会比较高；相反地，如果女性生产次数较多，排卵次数减少，(怀孕的过程不会排卵也不有月经)，罹患卵巢癌的机率就降低。

不孕症治疗

曾接受不孕症治疗的患者其卵巢癌机率上升，这可能源自于治疗药物的影响，或是不孕症本身提高了卵巢癌机率，也可能两者皆是罹癌原因。

停经后荷尔蒙补充疗法

补充荷尔蒙愈久，以及补充时的剂量愈高，都会提高女性罹患卵巢癌的机会。

那医师怎么诊断卵巢癌呢？

如果患者的临床症状让人怀疑有卵巢癌的可能，可以安排以下检查：

抽血：检查癌症指数CA是否升高。

*但除了卵巢癌以外，子宫内膜异位、月经周期、及子宫肌瘤都可能让CA升高，所以不是抽血结果超标就代表一定罹患卵巢癌，没有高也不代表一定没有卵巢癌。

影像学检查：包含超音波、计算机断层、及核磁共振。

*检验卵巢的形态，是否有肿瘤，及肿瘤的大小、形状、与结构。有时会直接以腹腔镜探查腹腔内状况，并取出卵巢肿瘤组织检验是否有癌组织。若确诊为卵巢癌，有时可直接以腹腔镜进行手术治疗。

那大家一定会很好奇，是否需要定期检查卵巢呢？

一般健康女性不建议进行卵巢癌筛查，因为证据并未显示卵巢癌筛查能降低死亡率，而且假阳性的比例高，会造成不必要的手术，而且手术本身也有其风险。

不过有一群人需要定期检查，就是确定带有BRCA基因的患者！

如抽血检测已经确定带有BRCA1或BRCA2的携带者，但尚未预防性移除卵巢的话，自30岁左右就要每年定期抽血检查CA，并且做经阴道超音波，筛检是否有卵巢肿瘤。

目前医学共识建议超过30岁的女性每年定期做乳房超音波，及超过45岁以上的女性每两年定期做乳房摄影来筛检乳癌。也建议超过30岁以上的女性每年定期做子宫颈抹片检查，筛检是否有子宫颈病变。

最后要说的是，关于卵巢癌症状不轻易被发现，这里要谨记，卵巢癌患者的症状不会改善，而是持续变差。同时提醒大家，若感到腹部或骨盆持续性的疼痛、肿胀、压力感数星期，就要找医师咨询诊治。

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以上图片均来源于careonline；

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