救命药一药难求医保电子凭证何时普及
2025/2/21 来源:本站原创 浏览次数:次「本文来源:新华日报」
11月2日,省医保局局长周英、副局长俞善浚率队走进省《政风热线》直播间,就医保待遇、支付、经办服务等方面民生重要问题回应群众关切。
纳入医保目录后,癌症特效药却一药难求
“我们患者就是想不通,为什么这个药就这么紧张?”南京的刘女士是卵巢癌晚期患者,手术治疗后一直使用一种名为“尼拉帕利”的药物进行后续治疗。今年3月,“尼拉帕利”通过国家医保谈判纳入了国家医保目录,从原来2.5万元一盒降到元一盒,患者个人只需支付元左右。“听到这个消息我们开心极了,结果到了开药医院都没有。”
明明有政策却无法享受,医院开不到。在俞善浚看来这个问题的解决有两个关键点:一是用得上,二是待遇应该有保障。“视频里面反映的问题和我们平常工作当中接到的问题、了解的情况基本相同,围绕两个关键点医保部门也采取了一些积极措施。”
俞善浚介绍,医保部门已会同卫生行政主管部门,明确医疗机构用药第一责任人的身份,并通过大数据监测、奖惩措施等管理措施,医院履行好确保临床合理用药需求的责任。同时省医保局也和卫健部门商议,对于一些临床急需的药品,允许通过临采途径来保障需要。省医保局今年还创新建立“双通道”兜底机制,将符合条件的定点药店的供药渠道开通,和医院享受同样供药待遇。“我们第一批遴选了家符合条件的药店作为供药的渠道,其中南京市就有43家。第二批遴选也正在进行。”
省医保局还在参保群众待遇保障上积极采取措施。除将种药纳入到“双通道”供药渠道里外,又在其中遴选了83种直接由医保进行单独支付。“双通道机制是今年刚刚建立的,各地落实的进度、措施不完全一致。”俞善浚说,下一步他们将加大措施,使好的制度能够落地落实落到实效,确保老百姓合理用药需求。
医保电子凭证使用预计年底前可普及
国家医保服务平台App上线后,不少市民凭借着App生成的医保电子凭证、医保码,医院用医保挂号、药店用医保买药忘带医保卡的窘境,南京的董先生就是其中之一。但董先生也发现,目前医保电子凭医院、医院医院可使用。“医保电子凭证没有普及这个问题在个别市确实存在,比如说南京市。”省医保局信息管理处处长张亮解释,由于现在南京医保用的还是原来金保工程二期系统,和医保的对接过程中有一些技术上的瓶颈。目前他们正在推进国家医保统一的信息平台在全省上线,整个系统上线预计在今年年底。随着新系统的到来,不光是普及问题,个人参保信息查询、医保缴费记录、当年的消费记录等信息及应用功能也将进一步完善。
“医保电子凭证申请了以后,可以说是一机在手,看病无忧。”张亮介绍,现在医保电子凭证除了通过国家医保局的App、江苏医保云App,还可以通过跟医保合作的支付宝、