无量云资讯国采新动向257个药面临

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日前，国家医保局更新了前七批国采可替代药品参考监测范围名单，旨在加强可替代药品临床用量和价格变动的监测，保证集采中选药的优先使用及挂网市场的公平性。据统计，已有个国采中选药的可替代药品纳入监控名单；另有30个中选药的可替代药品暂时“空缺”，其中培美曲塞注射剂、吉西他滨注射剂、硫辛酸注射剂等年在中国公立医疗机构终端销售额超过10亿元。伴随国采常态化推进，纳入品种数激增，完善可替代药品“量价”监控的举措已提上日程。

落实“量价”监控，国采“可替代药品目录”应运而生

伴随国采常态化推进，医院端落地执行时难免会出现一些问题，比如：药品超用量、少用量、超报量、少报量，被同类品种替代等情况。因此，对相关产品进行临床用量和价格变动的监控是十分必要的。

年4月，陕西省西安市发布《关于落实国家4+7试点工作监测任务的紧急通知》，落实国家4+7试点工作监测任务，将25个中选药品的同类可替代药品纳入重点监测范围，如果发生用量激增的情况，需分析原因并采取调控措施。

年10月，河南省医保局下发的《关于国家和我省集中带量采购品种可替代药品参考监测范围有关事宜的通知》中指出，要求医疗机构确需使用前五批国采完全可替代药品和本省集采流标品种时，均需在病历资料中说明原因，未说明原因的，医保基金不予支付。

为持续监测国家组织药品集中采购结果实施情况，防范不合理的临床替代使用。近日，国家医保局医药价格和招标采购司根据实际情况反馈，更新了第一批到第七批国家集采品种可替代药品参考监测范围名单，旨在通过省药品采购监测平台加强对监测范围内药品的监测、分析，并定期对辖区内定点医疗机构监测范围内药品的采购情况进行公示。

个中选药面临“替代”风险，5个超10亿品种暂时“幸免”

前七批国采可替代药品监测名单中，第一批有25个品种，第二批有32个品种，第三批有55个品种，第四批有45个品种，第五批有57个品种，第六批有15个品种，第七批有57个品种，共计纳入个品种。（文末附：前七批国采品种可替代药品监测范围名单）

其中，可替代药品分为：“完全可替代”、“基本可替代”和“一定程度上可替代”三大类。其中，个中选药均存在可替代监测药品。

以第五批国采品种——奥沙利铂注射剂为例，奥沙利铂甘露醇注射液为基本可替代药品；顺铂、卡铂、洛铂、奈达铂属于在一些特定条件下可替代的药品。

奥沙利铂是第三代铂类抗癌药，凭借优越的治疗效果和良好的安全性，被广泛应用于早期/晚期大肠癌、胃癌、卵巢癌等恶性肿瘤的治疗。米内网数据显示，医院、医院、城市社区中心及乡镇卫生院（简称中国公立医疗机构）终端奥沙利铂注射液及注射用奥沙利铂销售额合计超过30亿元，同比增长10.49%。