晚期卵巢癌间歇性肿瘤细胞减灭术术后残留情

背景：完全手术切除可在间隔减灭手术时提供最佳预后。当完全手术切除无法实现时，最佳残留病灶被认为是下一个最佳的选择。尽管有证据表明，如果存在肉眼可见残余病灶间歇性减瘤术的生存效益存在争议，但目前对间歇性减瘤术患者的“最佳”定义是测量病灶最大直径≤1.0cm，与疾病总体积无关。

目的：探讨晚期上皮性卵巢/输卵管/原发性腹膜癌患者接受新辅助化疗和间歇性肿瘤细胞减灭术后残留病变的体积和解剖分布与肿瘤学结局的关系。对于未进行完整手术切除的患者，使用剩余病灶体积来评估结果。

方法：从年1月-年7月搜集间歇性肿瘤细胞减灭术的FIGOIIIC期和IV期上皮卵巢癌患者的医疗记录，人口统计学，手术特征，残留病灶的解剖部位和结果数据纳入研究。未行完全手术切除但残留病灶≤1cm时，用残留病灶的解剖部位（单个位置与多个位置）的数量代替残余病灶的体积。评估残余病灶的体积对无进展生存期和总生存期的影响。

结果：在例接受间歇性肿瘤细胞减灭术的患者中，例（64.1％）完成完全性手术切除，34例（12.6％）存在一个解剖位置有最大直径≤1cm的残留病灶，47例（17.4％）有多个解剖部位存在最大直径≤1cm的残留病灶，16例（5.9％）为次优减灭术。每组的中位无进展生存期分别为：14、12、10和6个月（p0.）。每组的中位总生存期分别为：58、37、26和33个月（p0.）。

结论：间歇性肿瘤细胞减灭术行完全手术切除的患者预后最好，其次是单一解剖部位病灶最大直径≤1cm的患者。相反，尽管多个解剖部位残余病灶最大直径≤1cm被认为是“最佳减灭术”，但事实上与“次优减灭术”的患者预后相似。

文献引自：Manning-GeistBL,Hicks-CourantK,GockleyAA，etal.Anovelclassificationofresidualdiseaseafterintervaldebulkingsurgeryforadvanced-stageovariancancertobetterdistinguishoncologicout