多科室协作救治盆腔巨大肿瘤患者

-12--20冬日的下午，医院外科医院的危重患者。女性，47岁，下腹部突发疼痛一周，医院腹部B超示盆腔一巨大肿物，心脏彩超示左右心房增大，心包积液，三尖瓣关闭不全。既往有“高血压型心脏病，心律失常，心房纤颤，心功能不全Ⅱ级，长期服用强心、抗高血压等药物。入院后查白细胞计数13.8X10^9/l，中性粒细胞百分比83.1%，血红蛋白81g/L，红细胞压积27.7%，Na+.8mmol/L，空腹血糖10.03mmol/L，糖化血红蛋白9.3%，肝功能、肾功能正常。查体：神志清、贫血貌。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量散在细湿罗音，心率次/分，心律绝对不齐，强弱不等，快慢不一，心前区可闻及3/6级双期杂音。腹部明显隆起，肝脾肋下未触及，剑突下至下腹部可触及一包块，大小约25×20×20cm，质中，表面光滑，活动度可，压痛（++）反跳痛（—），肠鸣音存在。

初步诊断：1、盆腔巨大肿物2、高血压型心脏病3、2型糖尿病4、房颤5、心功能不全Ⅱ级。目前患者病情急需手术治疗，但基础病较多，手术风险大，医院立即组织外科、内科、妇科、麻醉科及辅助科室共同评估病情及提出治疗方案，积极控制血压，应用24小时胰岛素泵控制血糖，应用新三联药物控制心衰，抗凝药预防房颤并发症，动态心电图监测，术前给予补液、纠正电解质。经多科室共同努力，入院第三天在全麻下切除了左卵巢巨大囊肿，手术成功。术后生化指标及生命体征平稳。

当寒冷的冬至一绺阳光照射在温暖的病床时，病人清醒了，家属笑了，工作在临床一线的医护人员又在紧张忙碌了。

科室简介

外科成立于年，经过10年的不断发展，现已形成一支技术过硬的团队。主要开展普通外科、肝胆外科、泌尿外科、胸外科、腺体科、肛肠科肿瘤疾病的诊断治疗。腹部镜胆囊切除术、微创前列腺电切术、小儿疝气修补术、小儿隐睾垂降复位术、小切口乳腺肿块切除术达到省内先进水平。医院合作，开展胃癌根治、结（直）肠癌根治、卵巢癌根治、巨大盆腔肿瘤切除、胸腔肿瘤切除术均取得了良好的效果。对肛肠疾病我科有独道的治疗方法。

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