新版医保药品目录3月1日正式启用,卵巢癌

日前，国家医保局、人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（年）》（简称《目录》）。在本次调整中，种药品被调入，29种药品被调出，最终《目录》有药品种，其中西药种、中成药种，中西药比例基本持平。新版《目录》自今年3月1日起正式执行。

此次国家医保目录调整力度空前，且首次尝试对目录内药品进行降价谈判。共有种药品进行了谈判，为历史最多的一次。新调入的药品含独家药品96种，非独家药品23种，共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%。专家表示，新入围药品在降价幅度和临床效果上实现了“较高性价比”。PARP抑制剂作为卵巢癌治疗最重要的靶向药物，本次医保也实现多重调整。

首个一线维持疗法进入医保：BRCA检测+奥拉帕利为卵巢患者带来治愈希望

奥拉帕利的价格降至一盒约元左右，首次进入医保的元一盒相比，降幅达到了40%，与上市价格的相比，降幅达到了77%。

SOLO-1研究5年随访数据显示，PARP抑制剂奥拉帕利可让存在BRCA突变的初治卵巢癌成人患者，降低67%的疾病进展或死亡风险，延长中位无进展生存期达到56个月，48.3%患者5年疾病无进展。5年不复发意味着治愈的可能。对于卵巢癌患者来说，一线维持医保获批，第一时间获得治疗，对患者的生存期和生存治疗有着决定性的影响。

现实中若没有医保的支持覆盖，在每月上万的治疗费用面前，众多伟大无私的女性，因为经济原因放弃了使用PARP抑制剂。本次最新医保政策更新，将BRCA突变或者奥拉帕利一线维持疗法纳入，并实现大幅降价，为众多卵巢癌患者及家庭带来了治愈的希望。

另外，奥拉帕利的报销比例与年一致，报销力度最高的患者实际自付仅需5%，一盒元的奥拉帕利到手只要元左右；报销力度相对较低的按40%算，报销后一盒奥拉帕利的价格也只要元左右。

本次医保同时批准尼拉帕利用于铂敏感复发卵巢癌患者，价格实现大幅下降

奥拉帕利已在年1月1日，首次纳入国家医保目录，适用范围为铂敏感复发晚期患者；今年，扩展医保可用适应症至一线BRCA突变晚期患者。尼拉帕利铂敏感复发维持治疗适应症也于今年进入医保。

PARP抑制剂医保现状

新诊断卵巢癌患者为何要进行基因检测？

BRCA基因是一种肿瘤抑制基因。据统计，有约20%的卵巢癌患者携带BRCA突变，卵巢癌的发病与BRCA基因突变息息相关。

临床发现，携带BRCA基因突变（同源重组修复功能缺陷）的肿瘤细胞，通过奥拉帕利可以引起肿瘤细胞遗传物质混乱，导致肿瘤细胞死亡。也就是说奥拉帕利能够精准查杀携带BRCA突变的肿瘤细胞。

因此，在患者确诊时就应进行BRCA基因检测，有利于医生制定治疗方案，更有利于医保核保。同时，为使更多卵巢癌患者获得PARP抑制剂治疗机会，可对BRCA基因阴性患者增加采用HRD检测，其中HRD阳性患者，可从PARP抑制剂治疗中明确获益，获得生命的曙光。

BRCA基因检测阳性率约为22%；HRD检测阳性率＞50%

此次，奥拉帕利成为一线维持治疗适应症进入医保的首个PARP抑制剂，针对BRCA突变患者，能让更多卵巢癌患者，早诊断早治疗，及时挽救更多卵巢癌患者的生命，卵巢癌患者未来可期。

普瑞基准专注于妇科肿瘤精准治疗基因检测服务，致力于打造中国妇科肿瘤基因检测的第一品牌。昂可迪?Pro是普瑞基准公司开发的HRDScore检测产品，基于中国人群遗传背景开发，充分考虑中国人群基因特异性，覆盖中国人群高多态性SNP位点11万个，为中国卵巢癌患者提供精准的PARP抑制剂使用策略。同时普瑞基准提供以“数据驱动”为特色的肿瘤转化医学服务，公司基于组学数据的深度挖掘与分析，与药企开展了多项PARP抑制剂相关的前瞻性及回顾性临床研究，将为HRD检测提供更多的临床应用证据，推动HRD检测在卵巢癌精准治疗中的进一步应用。

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